视神经脊髓炎复发与外周血记忆T细胞变化的关系

摘要

目的：
　　 1.探讨视神经脊髓炎（Neuromyelitis optica，NMO）患者外周血记忆T细胞（CD4+CD45RA-）和白细胞介素-7（IL-7）的水平与疾病复发的相关性；
　　 2.进一步探讨记忆T细胞和IL-7在视神经脊髓炎复发机制中的作用。
　　 方法：
　　 1.选择确诊的视神经脊髓炎患者32例，分为复发组和未复发组，其中复发组15例，未复发组17例；并设健康对照组15例。复发组及未复发组视神经脊髓炎患者均行EDSS评分。
　　 2.分别取上述三组研究对象的新鲜外周静脉血2ml，用EDTA抗凝，取200μl全血3h内进行淋巴细胞亚型分析，余标本离心3000转×10分钟，收集血清，分装后-20℃冷冻保存。
　　 3.应用直接免疫荧光法标记抗人CD4和抗人CD45RA抗体，结合流式细胞术检测上述研究对象的外周血记忆T细胞的水平。
　　 4.应用酶联免疫吸附分析法（Enzyme-linked immnosoborbent assay，ELISA）同期检测上述患者和健康对照组的血浆IL-7的浓度。
　　 5.应用SPSS13.0软件，将复发组、未复发组和健康对照组CD4+CD45RA-和IL-7水平进行统计学分析比较，并将NMO患者的CD4+CD45RA-和IL-7水平进行相关性分析；将CD4+CD45RA-和IL-7水平分别与患者神经功能缺损程度的扩展病残状态评分（EDSS）、发病次数、发病年龄等临床情况进行相关性分析。
　　 结果：
　　 1.复发组、未复发组及对照组的一般资料比较，其年龄差异（F=1.895，P>0.05）、性别差异（X2=0.408，P>0.05）均无统计学意义；复发组与未复发组发病次数的比较无统计学意义（F=1.895，P>0.05）。
　　 2.复发组CD4+CD45RA-水平明显高于未复发组及健康对照组（P<0.001），未复发组及健康对照组差异无统计学意义（P>0.05）。
　　 3.复发组IL-7水平显著高于未复发组及健康对照组（P<0.001），未复发组及健康对照组的差异无统计学意义（P>0.05）。
　　 4.NMO患者T细胞亚群与IL-7相关系数为γ=0.817，P<0.001。
　　 5.复发组及未复发组NMO患者CD4+CD45RA-水平与其EDSS、病程、发病次数及发病年龄均无明显相关。
　　 6.复发组与未复发组NMO患者IL-7水平与其EDSS、发病次数及发病年龄均无明显相关。
　　 结论：
　　 1.视神经脊髓炎患者复发时可检测到外周血记忆T细胞水平较未复发患者显著升高，可以认为视神经脊髓炎的复发与患者外周血记忆T细胞的水平具有相关性。
　　 2.视神经脊髓炎患者复发时还可检测到外周血IL-7水平较未复发患者显著升高，可以认为视神经脊髓炎的复发与患者外周血IL-7的水平具有相关性。
　　 3.记忆T细胞在视神经脊髓炎的复发机制中起重要作用，其参与了视神经脊髓炎的复发进程，IL-7对记忆T细胞的生成和功能有促进作用。
　　 4.对NMO患者的记忆T细胞和IL-7进行检测可能为疾病的复发提供预测指标。
　　 5.CD4+CD45RA-和IL-7水平与EDSS、发病次数及发病年龄可能不相关。