血小板活化因子乙酰水解酶基因多态性与脓毒症易感性的相关性研究

摘要

目的:
　　 脓毒症是危重患者主要死亡因为之一,给临床治疗带来严峻挑战。近些年来,研究表明,血小板活化因子乙酰水解酶(PAF acetylhydrolases,PAF-AH,又称为PLA2G7)能够特异性降解重要促炎因子--血小板活化因子(Platelet activatingfactor,PAF),在脓毒症中具有潜在的保护作用。PAF-AH基因单核苷酸多念性可能影响其酶的活性,与多种炎症性疾病及其预后相关。目前国内外PAF-AH基因多念性与脓毒症是否相关的报道不多。本实验采用分子生物学方法对脓毒症患者PAF-AH基因A1a379Va1和Va1279Phe位点基因多态性进行分析,探讨其多态性与脓毒症易感性及预后的关系。
　　 方法:
　　 1、标本收集:脓毒症组来源于2008年10月至2009年8月天津两家3级甲等医院收治的脓毒症患者66例。依据诊断标准将入选的脓毒症患者分成普通脓毒症组和严重脓毒症组；根据住院28天转归的不同分为生存组和死亡组。对照组来自门诊健康体检人群,共68例。
　　 2、采用PCR-RFLP技术,扩增PAF-AH基因的第11和第9外显子,然后分别应用限制性内切酶Fnu4h I、Acl I消化PCR产物,通过电泳酶切图谱直接判断碱基的变异,进行SNP基因分型。同时对含有等位基因多态性的片段进行DNA测序。分析66例不同程度的脓毒症患者及68名健康对照者PAF-AH基因A1a379Va1、Va1279Phe位点的多态性,用统计学方法计算SNP的基因型及等位基因的分布频率。
　　 结果:
　　 1、PAF-AH基因A1a379Va1位点3种基因型中,脓毒症组66例中仅1例纯合子Va1/Va1型,19例杂合子Va1/A1a型,46例纯合子A1a/A1a型；对照组68例中2例Va1/Va1型,22例Va1/A1a型,44例A1a/A1a型。A1a379Va1基因型及等位基因频率分布在对照组和脓毒症组之间、在普通脓毒症组和严重脓毒症组及对照组之间、在存活组和死亡组及对照组之间尚无统计学意义。
　　 2、PAF-AH基因Va1279Phe位点3种基因型中,脓毒症组66例中全部为纯合子Va1/Va1型,对照组68例中仅1例纯合子Phe/Phe型,其余全部为纯合子Va1/Va1型,均未发现杂合子Va1/Phe型。Va1279Phe基因型及等位基因频率分布在对照组和脓毒症组之间、在普通脓毒症组和严重脓毒症组及对照组之间、在存活组和死亡组及对照组之间尚无统计学意义。
　　 结论:
　　 PAF-AH基因A1a379Va1、Va1279Phe位点多态性与脓毒症易感性、预后及病情严重程度可能无明显相关。