肺炎支原体肺炎婴幼儿不同病期免疫功能、细胞因子、血小板活化因子乙酰水解酶基因多态性变化

摘要

目的探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎（MPP）急性期与恢复期免疫功能、细胞因子、血小板活化因子乙酰水解酶（PAF-AH）基因多态性的动态变化。方法MPP组235例,年龄5个月-3岁;急性期为病程d1-9,恢复期为愈后8-20周。对照组为正常健康儿童90例,6个月-3岁。以酶联免疫吸附试验（ELISA）测定IgA、IgM、IL-2与IL-2受体（IL-2R）、IL-4、IL-8、干扰素-γ（IFN-γ）;速率散射法测定IgG及其亚群;单相琼脂扩散法测定补体C3、C4;PGE法测定循环免疫复合物（CIC）;APAAP法测定T细胞亚群;特异性聚合酶链式反应（AS-PCR）法与PAF-AH试剂盒测定PAF-AH基因多态性与酶活性。对婴幼儿MPP急性期、恢复期与对照组的结果进行比较分析。结果MPP组急性期IgA、IgM、补体C4、CIC、CD8＋、IL-2R、IL-6、IL-8、INF-γ、INF-γ/IL-4均高于恢复期与对照组（Pa〈0.05）,补体C3、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、IL-2均低于恢复期与对照组（Pa〈0.05）,IgG及亚群各组间差别无统计学意义（Pa〉0.05）。PAF-AH突变基因型频率、突变等位基因频率、PAF-AH酶活性各组差别无统计学意义（Pa〉0.05）。结论婴幼儿MPP免疫功能变化的主要表现为Th1免疫应答增强,Th2免疫应答减弱,细胞因子改变,但多数免疫学指标及细胞因子恢复较快。婴幼儿MPP发病与PAF-AH基因型无关,但急性期PAF-AH酶活性有下降趋势。