腭裂术后语音障碍患者实施连续护理干预的效果研究

摘要

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,也是口腔颌面外科、整形外科最多见的疾病之一,是全球口腔颌面外科领域重点关注的先天性疾患。根据统计资料推断,我国每年约有25000名伴有唇腭裂的新生儿降生。腭裂患者的主要症状之一是语音障碍,尽管通过手术可以关闭腭部裂隙、恢复其局部正常的解剖结构,但腭裂患者语音障碍并不是随着畸形的修复而治愈,仍有30％-50％的患者存在不同程度的语音障碍,给患者身心健康及患儿成长带来了极大的负面影响,也极大地影响了患者的生活质量[1-5]。虽然语音治疗在腭裂术后语音功能的恢复中所起的作用已得到肯定,但目前多集中于对语言功能的时间为20天左右每天1次或2次的短期的强化训练,尚缺乏连续的语音干预。同时,缺乏对唇腭裂患者心理干预的系统研究报道,也未见对于腭裂患者生活质量方面的研究报道。
　　 目的：
　　 探讨连续护理干预对腭裂术后语音障碍患者的语音清晰度、心理状况、生活质量的影响效果,为临床实践中实施有效的护理干预提供依据。
　　 方法：
　　 采用随机对照研究设计,将2008年9月至2009年12月80例腭裂术后语音障碍患者随机分为干预组(41例)和对照组(39例)。对干预组患者进行有系统、有计划、有针对性的为期3个月的腭裂术后连续护理干预,对照组实施常规护理干预,然后用汉语语音清晰度测试字表、症状自评量表(SCL-90),分别于腭裂术后连续护理干预前、干预一个月末、干预两个月末、干预三个月末时对两组患者的语音清晰度、心理状况进行测评,同时在干预前和干预三个月末采用生活质量问卷对两组患者进行生活质量测评,比较两组患者在连续护理干预前后的语音清晰度、心理状况和生活质量的变化情况。
　　 结果：
　　 语音清晰度:腭裂术后语音障碍患者两组在干预一个月时,干预组患者的语音清晰度较对照组有统计学意义(P〈0.05),干预二个月、三个月末时两组差异有统计学意义(P〈0.001),干预组的得分明显高于对照组。
　　 心理状况:腭裂术后语音障碍患者两组在干预一个月时,两组患者心理状况差异无统计学意义(P〉0.05)；干预两个月、三个月木时,两组患者在总分以及有异常的因子之间的差异有统计学意义(P〈0.05),干预组得分均低于对照组。
　　 生活质量:腭裂术后语音障碍患者两组在干预三个月末时生活质量差异有统计学意义(P〈0.05),干预组生活质量评分高于对照组。
　　 结论：
　　 连续护理干预可促进腭裂术后患者的语音清晰度的提高、改善患者的心理状况,提高患者的生活质量。因此对腭裂术后患者实施语音训练和心理支持的连续的综合护理干预有助于患者的全面康复。