单侧完全性唇腭裂术后患者颅面骨三维形态特征研究

摘要

目的：
　　 对单侧完全性唇腭裂术后成年患者颅面骨进行三维测量分析，总结其颅面骨三维结构特点，同时，通过对不同时期唇腭裂术后患者的颅面骨特征进行研究，分析唇腭裂术后患者的生长发育趋势，为唇腭裂术后患者的正畸诊断、治疗及预后评价提供解剖学基础和理论支持。
　　 材料与方法：
　　 一、选取到天津市口腔医院正畸科就诊的18-25周岁UCLP术后成年患者20例作为实验组，男女各10例，平均年龄20.15±1.21岁；选取18-25周岁个别正常牙合患者20例作为对照组，男女各10例，平均年龄21.65±1.56周岁。分别对以上研究对象进行锥形束CT扫描，通过MIMICS10.0图像测量软件测量颅面部骨组织的某些线距和角度，对比实验组和对照组间测量结果的差别，研究唇腭裂术后成年患者的颅面骨三维结构特征。
　　 二、选取到天津市口腔医院就诊的18-25周岁UCLP术后成年患者20例作为实验组，男女各10例，平均年龄20.15±1.21周岁；选取12-14周岁UCLP术后儿童期患者20例作为对照组，男女各10例，平均年龄13.06±0.68周岁。分别对以上研究对象进行锥形束CT扫描，通过MIMICS10.0图像测量软件测量颅面部骨组织的某些线距和角度，研究唇腭裂术后患者颅面骨的生长发育趋势。
　　 结果：
　　 研究一显示：反映颅基底形态的测量项目实验组与正常对照组相比较，均未发现显著差异；实验组的上颌长度、腭部长度与宽度均小于对照组；实验组下颌骨下部宽度及下颌骨联合深度均低于正常对照组，下颌角角度则大于正常对照组；实验组颌间矢状向与垂直向关系与对照组无明显差异，颏部后缩较为明显。
　　 研究二显示：唇腭裂儿童组与成人组间颅底生长发育无显著差异；上颌骨宽度和高度及腭部高度的发育比较显著，而上颌骨长度和腭部宽度及长度的生长发育不显著；下颌联合深度和下颌升支高度生长明显，反映下颌骨后部开张度的大部分指标有减小的趋势；颌间矢状向与垂直向关系随年龄变化不大。
　　 结论：
　　 1、CBCT可以在颅面三维立体结构上精确定点，能如实反映出唇腭裂术后患者的三维颅面骨形态。
　　 2、唇腭裂术后患者颅基底形态与正常人类似，唇腭裂因素及手术因素未对患者颅基底结构产生影响。
　　 3、唇腭裂术后患者上颌矢状向发育受限，腭部还表现为横向发育受限。上颌的发育受限主要集中在腭部。
　　 4、唇腭裂术后患者上下颌骨问可能存在一定的代偿机制，由于代偿因素，上下颌骨间矢状向与垂直向关系基本维持正常。
　　 5、唇腭裂术后患者的颅面骨结构有其独特的生长发育趋势。