活血清下汤对肠梗阻导致肠运动功能障碍的影响

摘要

目的：利用可复性机械性完全性肠梗阻模型，观察家兔肠梗阻解除后肠道运动功能的变化及中药活血清下汤对其的影响。
　　 方法：
　　 实验选用体重(3.0±0.2)kg的健康大耳白兔，随机分成6组：正常组，梗阻48小时组，自然恢复48小时组和96小时组和活血清下48小时和96小时组，各组6只。中药组在梗阻48小时后解除梗阻并给予中药治疗。对不同组小肠消化间期移行运动复合波(MMC)及血中胃动素和血管活性肠肽含量进行检测。
　　 结果：
　　 1.实验显示，梗阻48小时后小肠的MMC时程延长，MMCⅢ期的时程、波幅及运动指数明显减低，胃动素含量明显减少、血管活性肠肽含量增高。死亡率逐渐增加，梗阻72小时后死亡率33.3％。
　　 2.实验结果显示，肠梗阻解除后，小肠MMC的总时程及Ⅰ期逐渐缩短、MMCⅢ的时程、波幅及运动指数增加，胃动素含量增加，血管活性肠肽水平降低。48小时后，活血清下组的上述指标与模型组对比有显著差异(P<0.05)，而自然恢复组变化不明显；治疗96小时后，活血清下组各项指标基本恢复到正常水平，明显优于自然恢复组(P<0.05)。
　　 结论：
　　 1.肠梗阻可导致肠道运动功能障碍，表现为小肠MMC总周期及Ⅰ期延长，MMCⅢ期时程缩短，收缩频率及收缩波幅降低，血中胃动素水平下降、血管活性肠肽含量增加，死亡率增加，而且随梗阻时间的延长逐渐加重。
　　 2.中药活血清下汤可以促进肠梗阻解除后肠运动功能的恢复。活血清下汤可以提高血胃动素水平、降低血管活性肠肽含量，提高小肠MMCⅢ的收缩幅度、及运动指数，增加肠蠕动。临床上治疗肠梗阻导致的肠运动功能障碍时，可以辨证使用活血清下法。