天津市男男性行为人群HIV和梅毒感染风险的研究

摘要

目的：了解天津市男男性行为(MSM)人群的HIV和梅毒感染率、性行为学特征、艾滋病知晓率及安全套使用情况，探讨该人群HIV和梅毒高风险因素，为制订HIV和梅毒的有效防治策略提供科学研究依据。
　　 方法：采用横断面调查的方法，分别于2008年4-6月、2008年9-11月和2009年4-6月共对1799名MSM者进行问卷调查，了解研究对象的基本情况、艾滋病知识知晓率、性行为特征、安全套使用情况、既往性病史等情况；每人采集3-5ml静脉血，应用HIV初筛抗体检测和梅毒血浆反应素环状卡片试验(RapidPlasma Reagin Circle Card，RPR)检测HIV和梅毒的感染情况，对HIV初筛可疑者进行蛋白印记(Western Blot，WB)试验确诊。
　　 结果：(1)1799名被调查者中，HIV确诊阳性133人，检出率为7.4％；梅毒RPR阳性269人，检出率为15.0％。(2)平均年龄为28.7岁；职业类型各异；文化程度较高，大专及以上文化程度占37.2％；已婚者占33.0％；39.5％通过酒吧、歌舞厅、茶室、会所寻找性伴，38.5％通过互联网联系，18.9％通过浴池、桑拿、足疗、按摩场所和3.0％在公园、公厕、草地寻找性伴。(3)艾滋病知识平均知晓率为80.8％，电视和网络为获取艾滋病知识主要途径。(4)仅有30.8％的被调查者曾经接受过HIV检测。(5)性取向方面：58.3％自认为同性恋，5.7％自认为异性恋，32.1％自认为双性恋；近半年的平均男性性伴数为23.7±7.3个；有76.2％(1371人)的研究对象在最近一次与男性发生肛交性行为时使用了安全套，而近半年坚持使用安全套比例仅为36.2％；第一次发生插入性性行为的年龄在12-40岁之间，平均年龄为19.5±2.6岁。(6)HIV初筛阳性率为7.4％，各年龄组间HIV初筛阳性率无统计学差异；RPR初筛阳性率为15％，45岁及以上年龄组梅毒RPR初筛阳性率最高，为22.9％，其次为小于25岁年龄组，为19.5％，各组间梅毒RPR初筛阳性率有统计学差异(P=0.002)。
　　 结论：MSM人群HIV和梅毒的感染率远远高于其他人群，MSM成为影响我市今后HIV和梅毒传播的重要人群，是艾滋病、梅毒和其他性传播疾病防治应重点关注的人群。