支气管哮喘患者急性发作期血清中干细胞因子的测定及其临床意义

摘要

目的：1、探讨支气管哮喘患者急性发作期血清干细胞因子(SCF)的水平及意义；2、探讨哮喘患者血清SCF水平与血清中嗜酸粒细胞计数(EOS)、血清总免疫球蛋白E(T-IgE)、第1秒用力呼气流量(FEV1％)、呼出气一氧化氮(FeNO)之间的关系。
　　 方法：1、将65例支气管哮喘急性发作患者按病情严重程度分为轻、中、重度组，同时与同期37例正常人作对照。65例哮喘患者(急性发作)均来自于我院2009年1月-2010年9月的住院患者，其中男35例，女30例；选择同期健康对照组37例，其中男21例，女16例。所有研究对象均已告知试验研究内容，并签署知情同意书。按照支气管哮喘防治指南的诊断标准的哮喘急性发作分级进行划分。2、ELISA方法检测入组人员外周血SCF：65例哮喘患者均在治疗前抽取血液，按试剂盒写明的操作步骤，配置好使用试剂，按顺序依次添加标准品，血清样品等到酶标板，终止显色后应用全自动酶标仪选取450nm测定光密度值，制作标准曲线并换算样品的浓度。3、哮喘患者EOS、T-IgE测定：65例哮喘患者于本院检验科行EOS测定，53例哮喘患者行T-IgE测定，同各自的SCF测定值进行比较。4、哮喘患者FEV1％、FeNO测定：1)35例哮喘患者于我院肺功能室行FEV1％测定，肺通气功能测定使用肺功能测定仪(耶格，德国)，按规定校准后测定，试验记录FEV1％预计值指标，并将肺功能指标和血清SCF浓度做相关性分析。2)39例哮喘患者于我院肺功能室行FeNO测定，由呼出气一氧化氮测定仪(Aerocrine AB，Solna，Sweden)检测，严格按照产品说明书进行操作。并将FENO指标与血清SCF浓度做相关性分析。
　　 结果：支气管哮喘急性发作期患者血清SCF浓度：对照组SCF为661.75±49.21；病例组SCF为724.91±31.29；轻度组SCF值为674.62±39.41；中度组SCF值为726.45±35.48；重度组SCF值为768.49±58.49.各组间比较有统计学意义(F值=11.132，P值=0.000)，经过最小显著性差异分析得出：轻度组与中度组比较有统计学意义(P=0.029)；中度组与重度组比较有统计学差异(P=0.044)；重度组与轻度组比较有统计学差异(P=0.000)。对照组与病例组比较有统计学差异(P=0.000)；对照组与轻度组比较差异无显著性(P=0.886)；对照组与中度组比较有统计学差异(P=0.015)；对照组与重度组比较有统计学差异(P=0.000)。65例支气管哮喘急性发作期患者FEV1％进行方差分析后得F=15.931，P=0.000，有统计学意义，进行最小显著性差异分析得出：轻度组VS中度组P=0.009，有统计学意义；中度组VS重度组P=0.002，有统计学意义；轻度组VS重度组P=0.000，有统计学意义。总IgE进行统计学分析后P=0.125，无统计学意义。血清中EOS进行统计分析后P=0.059，无统计学意义。FeNO值行秩和检验后P=0.000，有统计学意义，通过两两之间秩和检验得：轻度组VS中度组P=0.003，有统计学意义；轻度组VS重度组P=0.000，有统计学意义；中度组VS重度组P=0.002，有统计学意义。支气管哮喘患者急性发作期血清中SCF与EOS无相关性，r=0.134，P=0.287>0.05；SCF与。T-IgE无相关性，r=0.211，P=0.129>0.05；SCF与FEV1％无相关性，r=-0.369，P=0.055>0.05；SCF与FeNO成正相关，r=0.44.7，P=0.004<0.05.
　　 结论.1、SCF可较准确反应气道炎症变化，可能参与哮喘发病过程。2、SCF浓度和支气管哮喘患者的病情严重程度呈密切相关，可作为哮喘辅助诊断及病情评估的指标。