MACC1和c-Met在肾盂癌组织中的表达及其临床意义

摘要

目的：肾盂癌是泌尿外科的少见肿瘤，预后较差。目前肾盂癌发病率有逐年增加的趋势。肾盂癌发生浸润和转移是患者死亡的主要原因。MACC1是近年发现的一个与结肠癌浸润转移密切相关的基因，在多种肿瘤组织中存在过度表达。MACC1是HGF/c-Met信号通路的一个关键调节因子，其通过调节c-Met的表达可促进多种肿瘤的恶变、侵袭和转移。目前肿瘤的预后判断和治疗方案的选择主要依据组织病理学分期。本实验采用免疫组织化学SV法联合检测MACC1和c-Met在肾盂癌组织和正常肾盂粘膜组织中的表达情况，通过分析二者的表达与肾盂癌临床病理资料的联系，探讨二者与肾盂癌发生、发展、浸润转移的关系。寻找与肾盂癌浸润转移相关的早期预测标志，并为未来的阻断治疗提供理论上的基础。
　　 方法：⑴采用免疫组织化学染色法检测73例肾盂癌组织及20例正常肾盂粘膜组织中MACC1和c-Met的表达情况，并结合临床病理因素进行相关分析。⑵统计学处理:采用统计学软件包SPSS19.0进行数据分析，免疫组化结果中表达强度的比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验方法进行统计，高表达率的比较采用x2检验(chi-square)，表达强度的相关性分析采用Spearman等级相关检验。
　　 结果：①MACC1在肾盂癌组织和正常肾盂粘膜组织中表达强度的差异有显著性(Z=-3.433，P=0.001)，高表达率的差异有显著性(x2=15.161，P=0.000)，肾盂癌组织中MACC1的表达明显增强。MACC1的表达强度在患者性别、年龄、病理分级和尿脱落细胞结果组中的差异无显著性，而在病理分期、吸烟组中的差异有显著性（Z=-2.560，P=0.010; Z=-2.968，P=0.003）。MACC1的高表达率在患者性别、年龄、病理分级、吸烟和尿脱落细胞结果组中的差异无显著性，而在病理分期组中的差异有显著性(x2=3.922，P=0.048)。②c-Met在肾盂癌组织和正常肾盂粘膜组织中表达强度的差异有显著性（Z=-2.537，P=0.011），高表达率的差异有显著性(x2=5.580，P=0.018），肾盂癌组织中c-Met的表达明显增强。c-Met的表达强度在患者性别、年龄、病理分级、吸烟和尿脱落细胞结果组中的差异无显著性，而在病理分期组中的差异有显著性（Z=-2.958，P=0.003）。c-Met的高表达率在患者性别、年龄、病理分级、吸烟和尿脱落细胞结果组中的差异无显著性，而在病理分期组中的差异有显著性(x2=5.074,P=0.024)。③肾盂癌中MACC1的表达强度与c-Met的表达强度呈正相关(r=0.573，P=0.000)。
　　 结论：⑴肾盂癌组织中MACC1和c-Met的表达强度和高表达率明显高于正常肾盂粘膜组织，提示MACC1和c-Met可能在肾盂癌的发生、发展中起重要作用。⑵肾盂癌组织中MACC1和c-Met的表达强度和高表达率与病理分期明显相关，提示二者与肾盂癌的侵袭能力有关。⑶MACC1的表达强度与患者吸烟情况有关，但MACC1的高表达率与患者吸烟情况无关，吸烟与MACC1表达的关系及其对肾盂癌发生、发展的影响还有待进一步研究证实。⑷MACC1和c-Met的表达在肾盂癌组织中呈现正相关关系，二者可能在肾盂癌的发生发展、浸润转移中起协同作用。⑸联合检测MACC1和c-Met可作为判断肾盂癌生物学行为的重要指标。

目录

声明

摘要

缩略语／符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

1 对象和方法

2 结果

3 讨论

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

综述 肾盂癌的治疗进展及MACC1和c-Met对其预后的价值研究

致谢