天津地区产后避孕问卷调查

摘要

目的:
　　通过分析产科医务人员和产后妇女有关产后避孕知识KAP(Knowledge，Attitude，Practice知识、态度、行为)的调查问卷，了解产科医务人员以及产后妇女对产后避孕知识的掌握情况、相关观念与态度以及影响因素，为医院开展产后避孕服务提供科学的理论依据，以期进一步减少产后意外妊娠和高危人工流产的发生。
　　方法:
　　2013年10月至12月，对天津市11家不同级别的医院的209名产科医务人员和在天津医科大学总医院及永久医院分娩的912名产后妇女进行问卷调查。调查内容包括一般资料、产后避孕知识、态度和行为，采用SPSS17.0进行数据录入和统计学分析，单变量采用描述性分析法计算其率、构成比、均数、标准差等;计数资料的比较采用卡方检验，计量资料的比较采用非参数统计分析方法，多变量运用多因素二元Logistic回归分析得分的影响因素。检验水平a=0.05。
　　结果:
　　1、产科医务人员产后避孕KAP
　　(1)产科医务人员产后避孕知识严重匮乏:产科医务人员产后避孕知识总正确率为34.80％。最低为5分，最高80分，平均得分34.81±13.488，60分及以上者占2.87％。平均得分与年龄、性别、工作年限及职称无关，与所在医院级别、学历有关。医务人员认为前三位最理想的避孕方法分别为:宫内节育器、男用避孕套和口服避孕药。前三位最理想的产后哺乳期避孕方法分别为:男用避孕套、宫内节育器和体外排精。
　　(2)产科医务人员对产后避孕的宣教态度:各个态度条目均有＞85％的产科医务人员认为有必要在孕期开展产后避孕的宣传和对医护人员进行培训。
　　(3)95％以上的产科医务人员在出院前和产后返诊时给产妇宣教过产后避孕，但宣教的形式也只是告知注意避孕，未讨论具体方法或落实避孕措施。产后宣教的时间也仅限于出院前和产后返诊，在产前检查、待产期间、和分娩后很少与服务对象讨论产后避孕问题。现阶段产科医生获得避孕知识和相关进展的途径主要是通过日常医疗工作，希望通过继续教育课程、在学术会上组织专题讲座及专题培训进行产后避孕的培训。
　　2、产后妇女产后避孕KAP
　　(1)产后妇女产后避孕相关知识严重匮乏:总正确率为28.9％。最低为0分，最高90分，平均得分28.45±14.820，60分及以上者仅占3.5％。≤25岁和≥36岁年龄组的产后妇女得分最低，26～30岁年龄组的得分最高，平均得分与学历大体呈正比，务农、经商组得分最低，干部组得分最高，各孕次组和各产次组得分差异无统计学意义，月收入＜2000元得分最低，5000～8000元组得分最高，差异有统计学意义。来自总医院和永久医院的产后妇女得分比较，差异无统计学意义。
　　(2)产妇对产后避孕宣教的态度:84.0％的产后妇女赞同在孕期开展避孕宣教和咨询，76.8％的愿意接受产后宣教和指导，79.8％认为有必要了解避孕知识，大于70％的产后妇女认为人工流产对女性身心健康和以后妊娠有不利影响。
　　(3)95.O％以上的产后妇女表示在出院前和产后返诊时接受过医务人员的产后避孕宣教，宣教的形式仅是被告知注意避孕，未讨论具体方法，仅少数产后妇女表示在出院前及产后返诊时接受了避孕指导并落实了避孕措施或避孕药具。宣教的时间仅限于出院前和产后返诊。现阶段产后妇女获得产后避孕相关知识的主要途径:网络、公共传媒和社区卫生服务。产科医务人员认为最佳的宣教途径分别为:社区计划生育服务、孕妇学校和公共传媒。
　　结论:
　　1、产科医务人员及产后妇女产后避孕知识严重缺乏;
　　2、产科医务人员及产后妇女对产后避孕知识宣教持积极态度;
　　3、产后避孕宣教时间仅局限于出院前和产后返诊，内容仅告知注意避孕，未讨论具体方法。
　　4、探讨开展产后避孕情况不理想的原因为宣传和重视不够，产科医务人员未及时更新避孕知识，产科医护人员和产后妇女对各种避孕方法认识不足，过分夸大其副反应及并发症。

目录

声明

摘要

缩略语／符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

一、天津地区产科医务人员产后避孕问卷调查

1．1 对象和方法

1．1．1 研究对象

1．1．2 研究方法

1．1．3 研究工具

1．1．4 知情同意

1．1．5 质量控制

1．1．6 统计分析方法

1．2 结果

1．2．1 产科医务人员一般人口学特征

1．2．2 产科医务人员产后避孕KAP

1．3 讨论

1．3．1 产科医务人员产后避孕知识缺乏

1．3．2 产科医务人员对产后避孕的宣教态度较好

1．3．3 产科医务人员对产后避孕的宣教不足

1．3．4 探索产后避孕不理想的原因

1．4 小结

二、产后妇女产后避孕知识问卷调查

2．1 对象和方法

2．1．1 研究对象

2．1．2 研究方法

2．1．3 研究工具

2．1．4 知情同意

2．1．5 质量控制

2．1．6 统计分析方法

2．2 结果

2．2．1 总医院产后妇女产后避孕知识的调查问卷

2．2．2 永久医院产后妇女产后避孕知识的调查问卷

2．2．3 总医院和永久医院产后妇女产后避孕知识的调查问卷

2．3 讨论

2．3．1 产后妇女产后避孕知识缺乏

2．3．2 产后妇女对产后避孕的宣教态度较好

2．3．3 产后妇女对产后避孕知识的行为

2．3．4 对临床工作的提示

2．4 小结

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

综述 产后避孕的现状

致谢