髋部手术后感染的二期全髋关节置换

摘要

目的:探讨应用抗生素骨水泥间隔体二期全髋关节置换治疗髋部手术后慢性感染的临床疗效。
　　方法:从2007年1月至2012年6月应用二期全髋关节置换连续治疗髋部手术后感染患者16例，男12例，女4例;年龄43～76岁，平均（60.7±8.2）岁。髋关节置换术后8例，股骨颈骨折行加压螺钉固定3例，转子间骨折DHS固定3例，股骨头坏死骨瓣移植2例。一期手术彻底清创，植入抗生素（万古霉素）骨水泥间隔体，感染控制后二期植入全髋关节假体。术后定期随访，常规复查红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)C反应蛋白(C-reactiveprotein，CRP)，摄髋关节正侧位X线片，采用Harris髋关节评分评估髋关节功能。
　　结果:所有患者均获得随访，随访时间6～70个月，平均38个月。15例患者在一期清创植入骨水泥间隔体后平均14周（12～18周）行二期全髋关节置换，1例患者在一期清创后7个月行二次清创及重新植入骨水泥间隔体，12周后行二期全髋关节置换。二期全髋关节置换术采用非骨水泥型假体或组合式假体。Harris髋关节评分从术前平均34.6±3.4分，间隔期平均58.8±5.5分提高至末次随访平均91.3±6.7分，差异有统计学意义。随访期间未出现感染复发及新发感染病例。
　　结论:对继发于髋部手术的髋关节感染，应用抗生素骨水泥间隔体行二期全髋关节置换可以获得较满意的近期疗效。

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声明

摘要

缩略语／符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

1．1 对象和方法

1．1．1 一般资料

1．1．2 手术方法

1．1．3 随访及评估方法

1．1．4 统计学分析

1．2 结果

1．3 讨论

结论

参考文献

综述 髋部手术后感染的二期置换治疗进展

致谢