急性肠缺血的CT表现

摘要

目的：（1）讨论分析急性肠缺血的各种CT表现与急性小肠坏死发生的相关性。（2）讨论分析肠系膜静脉血栓的位置与急性小肠坏死发生的相关性。
　　方法：回顾性分析2006年1月到2014年2月天津医科大学总医院因肠系膜上动脉/静脉闭塞引起的206例急性小肠缺血患者的CT检查资料，将其中发生小肠坏死的43例患者（经病理证实）作为实验组，将其余未发生小肠坏死的163例患者作为对照组。收集实验组和对照组的CT影像学表现分别进行x2分析，找出其中与肠坏死的发生及手术决策密切相关的影像学表现。分别测量181例患有肠系膜上静脉血栓患者血栓头部到门静脉汇合部的距离，再将肠系膜上静脉主干3等分，按照前面测得的距离所对应的肠系膜上静脉分段范围，分别用1-3个“+”表示，如果出现肠系膜上静脉远端分支充盈缺损，则用4个“+”表示。分析血栓位置与发生小肠坏死的关系。
　　结果：肠系膜上动脉充盈缺损、肠系膜上静脉充盈缺损、肠管积气积液扩张、肠壁增厚、肠壁强化、肠系膜水肿、腹水、肠壁积气、门静脉积气9个影像学表现与小肠坏死的发生及手术决策相关，其中有4个影像学表现与小肠坏死的发生密切相关，分别为肠壁积气、门静脉积气、肠系膜上动脉充盈缺损、肠系膜上静脉充盈缺损；如果肠系膜上静脉血栓头部距离门静脉汇合部距离越远，发生小肠坏死的几率越高，当远端分支发生血栓时，小肠坏死的发生几率最高。
　　结论：（1）对于临床上发生急性肠缺血的患者，如果CT检查发现有肠壁积气、门静脉积气、肠系膜上动脉充盈缺损、肠系膜上静脉充盈缺损这些影像学表现，则应该怀疑出现小肠坏死。（2）肠系膜上静脉血栓位置越低，尤其是出现远端分支血栓形成时，应该高度警惕小肠坏死出现，必要时急早行手术治疗。

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缩略语/符号说明

前言

一 研究背景

二．急性肠缺血的CT诊断现状

三 研究目的

1.1 资料和方法

1.1.1 研究方法

1.1.2 研究内容

1.1.3 检查方法

1.1.4 统计学分析

1.2 结果

1.2.1 临床病例资料

1.2.2 急性肠缺血的CT表现

1.2.3 统计分析

1.3 讨论

1.4 小结

结论

创新点

本研究不足

发表论文和参加科研情况说明

参考文献

综述:急性肠缺血的CT表现

致谢