天津蓟县农村中老年人听力损失致病因素分析

摘要

目的：对天津蓟县杨津庄镇18个村庄≥45周岁人口进行听力的检测、相关生化检查及问卷调查，分析可能导致听力损失的原因，为农村地区中老年人听力损失的预防及治疗提供依据。
　　方法：从2013年10月至2014年3月在天津市蓟县杨津庄镇18个自然村，选取年龄≥45岁的2018例中老年人进行调查。调查内容包括：
　　1、问卷调查，问卷内容包括以下6个部分：①基本信息：姓名、性别、年龄、教育程度、收入水平、职业等；②环境和特殊因素：包括居住环境、工作环境、噪音接触史、耳毒性药物接触史等；③既往耳部病史及遗传病史：包括中耳炎病史、耳部外伤史、亲属听力情况等；④生活习惯：包括饮酒、吸烟、患者睡眠状况、情绪问题等；⑤心、脑血管疾病：高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中（出血性脑卒中、缺血性脑卒中）等。⑥听力损失的干预情况：药物治疗、助听器的选配及人工耳蜗的植入情况等。
　　2、血压、空腹血糖、血脂。
　　3、纯音听阈检查，纯音听阈采用丹麦otmetrics公司的Otmetrics itera纯音测听计，检查受试者左右耳125、250、500、1000、2000、3000、4000、和8000Hz的气导纯音听阈及250、500、1000、2000、4000Hz的骨导听阈。以较好耳500、1000、2000、4000 Hz的听阈平均值来计算，以平均听阈>25dB为听力损失的判断标准及以8000Hz听阈（即高频听阈）作为因变量，调查项目（包括年龄，性别，教育程度，收入水平，吸烟，被动吸烟，饮酒，高血压，高血糖，高血脂，冠心病和脑卒中）作为自变量，采用SPSS19.0统计软件进行Χ2检验、t检验、方差检验及Logistic回归分析。
　　结果：
　　1、在2018例调查对象中，听力正常1168例(57.88％)，听力损失850例（42.12%），其中轻度听力损失636例（31.52%），中度听力损失189例（9.36%），重度听力损失18例（0.89%），极重度听力损失7例（0.35%），在该调查人群中，听力损失以轻度听力损失为主。
　　2、调查表明：听力损失患病率的单因素分析：随着年龄的增长，听力损失的患病率增高。高收入和高文化水平的人，听力损失的患病率低，男性听力损失的患病率显著高于女性。吸烟、饮酒、被动吸烟、高血压、高血糖、脑卒中、冠心病都能影响听力损失的患病率。高频听力阈值的单因素分析显示：年龄、性别、吸烟、被动吸烟、饮酒、脑卒中影响高频听力。
　　3、多因素分析显示：影响听力损失的因素有三个：年龄、性别、文化程度。影响高频听阈（8000Hz）的因素有两个：年龄、性别。
　　结论：本次研究中，该地区≥45周岁人口听力损失的患病率为42.12%。随着年龄的增长，听力损失的患病率增高。高收入和高文化水平的人群，听力损失的患病率低，男性听力损失的患病率显著高于女性。吸烟、饮酒、被动吸烟、高血压、高血糖、脑卒中、冠心病是听力损失的相关因素。年龄越大，高频听阈的平均值越高。男性高频听阈的平均值比女性高，吸烟、饮酒、被动吸烟、脑卒中是高频听阈的增高相关因素。

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缩略语/符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

一 研究资料与方法

1.1研究对象

1.2 调查方法

1.3诊断标准

1.4 质量控制

1.5 统计分析方法

二、结果与分析

2.1 一般情况

2.2 听力损失情况

2.3 高频听阈听力损失相关的影响因素

2.4 干预措施

三、 讨论

四、结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录 天津蓟县的调查问卷

综述:老年性聋的病因和防治的研究进展

致谢