梅尼埃病不同时期耳蜗电图参数比较

摘要

目的：梅尼埃病是一种动态变化的进行性发展的疾病，在病情发作期和间歇期其病理变化不一样，在两个时期中的临床表现也不尽相同，如果单靠临床症状很难明确梅尼埃的诊断。耳蜗电图常被用来检查梅尼埃病的膜迷路积水，在临床上可以为梅尼埃病提供客观诊断依据。然而梅尼埃病发病的不同阶段其表现不同，耳蜗电图检查在其诊断价值也具有明显的差异性。本研究旨在探讨在梅尼埃病发作期和间歇期行耳蜗电图检查的意义，比较 SP/AP面积比和振幅比的诊断敏感性并分析 SP/AP振幅和面积比的相关性，计算正常对照组耳蜗电图SP/AP振幅比和面积比的正常参考值。
　　方法：对2014年9月-2015年6月在天津医科大学总医院耳鼻喉科门诊及住院确诊的42例（45耳）梅尼埃病患者分别于发作期、间歇期进行耳蜗电图检查，标记 SP/AP振幅比和面积比。选择听力正常的22名（44耳）健康志愿者作为正常对照组，行耳蜗电图检查得到SP/AP振幅比和SP/AP面积比的正常临界参考值。比较发作期和间歇期SP振幅、AP振幅、SP面积、AP面积参数值，比较正常对照组、梅尼埃病发作期、梅尼埃病间歇期耳蜗电图比值结果，对耳蜗电图SP/AP面积比和振幅比进行Pearson相关性分析。
　　结果：MD发作期和间歇期SP振幅、AP振幅、SP面积、AP面积参数值分别行T检验，发作期耳蜗电图SP振幅、AP振幅、SP面积、AP参数值大于间歇期，差异均有统计学意义（P＜0.05）。MD发作期、MD间歇期、正常对照组的SP/AP面积比参数比较行F检验，差异有统计学意义（F=111.10，P＜0.05），组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。MD发作期、MD间歇期、正常对照组的SP/AP振幅比参数差异有统计学意义（F=65.68，P＜0.05），组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。MD患者发作期SP/AP面积比阳性率为95.56％,振幅比阳性率为71.77%。间歇期SP/AP面积比阳性率为55.56%，振幅比阳性率为33.33%。MD患者发作期的阳性率高于间歇期，差异具有统计学意义（P＜0.05）。耳蜗电图两种标记方法差异有统计学意义（P＜0.05）。SP/AP振幅比和面积比相关性系数分别为0.65、0.85、0.81。正常对照组SP/AP振幅比的正常高限为0.40，SP/AP面积比的正常高限为1.78。
　　结论：在梅尼埃病发作期行耳蜗电图检查时可提高诊断率，所以临床上考虑为梅尼埃病时，应尽量在其急性发作期行耳蜗电图检查。当 SP/AP振幅比为阴性时，标记其面积比可提高耳蜗电图的诊断敏感性，SP/AP振幅比和面积比具有相关性。这种记录和分析方法对患者和检查者来说既节省了时间又提高了效率。这对于早期诊断梅尼埃病、早期干预、预防内耳功能进一步损伤有十分重要的作用。

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缩略语/符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

一、资料和方法

1.1临床资料

1.2方法

1.3 统计学分析

二、结果

2.1 正常对照组SP/AP振幅比和面积比结果

2.2 MD组耳蜗电图参数结果

2.3 耳蜗电图比值结果

2.4 MD组的阳性结果

2.5 SP/AP振幅比和面积比相关性分析

三、讨论

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

综述: 耳蜗电图的影响因素及临床应用

致谢

个人简历