高度近视白内障患者预留-3D术后早期视力及屈光状态的临床观察

摘要

目的：
　　探讨高度近视白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体(Intraocular lens,IOL)植入术预留-3D术后早期视力及屈光状态的变化。
　　方法：
　　本研究为前瞻性病例对照研究，连续收集2016年10月至2017年1月期间在天津市眼科医院接受白内障超声乳化吸除联合 IOL植入术的高度近视白内障患者21例(31只眼),除外合并有角膜病、青光眼、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变等疾病者。术后随访1月,对比术前与术后1天，术后1天、1周、1个月的裸眼视力(Uncorrected Visual Acuity，UCVA)、最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity，BCVA)、最佳阅读近视力(Best Reading Near Visual Acuity， BRNVA）、眼轴(Axial Length，AL)、平均角膜曲率(Average Corneal Curvature， K)、角膜散光(Corneal Astigmatism，CA)、前房深度(Anterior Chamber Depth， ACD）、等效球镜屈光度数(Spherical Equivalent，SE)、球镜及柱镜度数的变化。
　　1．术后基本情况：所有患者术眼术后 IOL均位于囊袋内，无偏心及移位，连续环形撕囊口居中，无青光眼、后发性白内障（Posterior capsular opacification， PCO）、角膜失代偿、视网膜脱离等并发症发生。
　　2．UCVA：患者术后1天较术前提高，差异有统计学意义(Z=-4.379，P＜0.01)；术后1天、1周和1个月UCVA保持稳定状态，无明显差异(Z1=-0.458, P1＞0.05；Z2=-0.142, P2＞0.05；Z3=-0.975,P3＞0.05)。
　　3．BCVA：术后1月较术前明显提高，差异有统计学意义(Z=-3.829，P<0.01)，在术后随访1周和1个月的 BCVA均保持稳定状态，无明显变化(Z=-0.53， P>0.05)。
　　4．BRNVA：术后1周和1个月的BRNVA较术后1天提高，差异有明显统计学意义（Z1=-2.670，Pl<0.01；Z2=-2.694，P2<0.01），术后1周和1个月的BRNVA保持稳定状态，无明显差异(Z=-1.558，P>0.05)。
　　5．AL：患者术后1天AL与术前比较，无显著性差异(t=-0.352，P＞0.05)；术后1天、1周和1个月AL保持稳定状态，无明显差异(t1=-1.196，P1＞0.05；t2=-0.212，P2＞0.05；t3=0.645，P3＞0.05)。
　　6．K：患者术后1天与术前比较，无显著性差异(t=2.19,P＞0.05)；术后1天、1周和1个月的K值保持稳定状态，无明显差异(t1=0.88，P1＞0.05；t2=0.995， P2＞0.05；t3=0.484，P3＞0.05)。
　　7．CA：患者术后1天与术前比较无显著性差异(Z=-0.889，P＞0.05)；术后1天、1周和1个月CA维持稳定状态，无明显差异(Z1=-0.7，P1＞0.05；Z2=-1.156， P2＞0.05；Z3=-0.065，P3＞0.05)。
　　8．ACD：患者术后1天、1周和1个月ACD无显著差异(t1=0.143，P1＞0.05；t2=1.329，P2＞0.05；t3=1.651，P3＞0.05)。
　　9．SE：患者术后1天、1周和1个月SE无显著差异(t1=1.582，P1＞0.05；t2=1.503，P2＞0.05；t3=0,P3＞0.05)。
　　10.球镜度数：患者术后1天、1周和1个月球镜度数无显著差异(t1=0.526， P1＞0.05； t2=0.157，P2＞0.05；t3=-0.629，P3＞0.05)。
　　11.柱镜度数：患者术后1天与术前比较，无显著差异（Z=-0.271，P＞0.05）；患者术后1天、1周和1个月柱镜度数无显著差异(Z1=-0.933，P1＞0.05；Z2=-1.273， P2＞0.05；Z3=-1.243，P3＞0.05)。
　　结论：
　　1.高度近视白内障患者手术预留-3D术后早期屈光状态基本稳定；
　　2.高度近视白内障患者手术预留-3D术后早期UCVA基本稳定；
　　3.高度近视白内障患者手术预留-3D术后BRNVA有提高趋势。

目录

声明

缩略语

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

1 对象和方法

1.1 研究对象

1.2术前检查

1.3手术方法

1.4 IOL选择

1.6统计学方法

2结果

2.1术前资料

2.2术后结果

1.3讨论

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述:高度近视合并白内障的治疗

致谢

个人简历