氧化阴离子、脂质过氧化物、血清胱抑素C与原发性高血压的关系

摘要

目的：
　　上世纪中叶开始我国进行了3次大规模成人高血压病普查，普查结果发现我国高血压人群比例呈逐年上升趋势。在上世纪90年代的10年中，我国原发性高血压（Primary Hypertension）的患病率以每年3%的速度逐年增长，其中18.8%的患者是18岁以上的成年人。高血压病是人类历史上严重威胁人类健康的一种疾病，它的危害不仅在因为急性症状的凶险，如高血压危象，更可怕的是长期的高血压会引起心、脑、肾、血管、视网膜等脏器的组织损害，继而引发的严重并发症直接或间接的危害了人类的生活质量。那么早期对高血压的有效控制是必不可少的。多种高血压并发症的病理基础和病生理机制，主要是因为原发性高血压靶器官的内皮细胞结构和功能的改变。氧化阴离子（Oxide anion,O-2）、脂质过氧化物（Lipid peroxide,LPO）和血清胱抑素 C（Cystatin C,Cys-C）对血管内皮功能均有一定的影响作用，在心脑血管的疾病和并发症及其预后评估中的意义也已有相关文献报道。但是，有关O-2、LPO、Cys-C水平与各级高血压关系之间的对比研究甚少，本文将高血压与正常人、高血压病人不同等级血压水平间氧化应激状态和临床意义做初步探讨。
　　方法：
　　选择正常人组30例，为体检合格健康人，无心脑血管疾病史，肝肾功能均正常。高血压组则入组2014年至2016年天津医大二院心脏内科住院的原发性高血压病人。根据2010年版中国高血压防治指南中的高血压分级标准，将高血压病人分为三组：①1级高血压组（BP:140~159/90~99mmHg）30例；②2级高血压组（BP:160~179/100~109mmhg）30例；③3级高血压组（BP≥180/110mmhg）45例。原发性高血压组入选人员均排除继发性高血压以及合并慢性肾脏病、恶性肿瘤、Ⅲ级及以上心衰、急性心肌梗塞和急性炎症等。分别对LPO、Cys-C应用ELISA法、对O-2用比色法，对100例高血压患者血清中的O-2、LPO、Cys-C水平的检测，并与30名体检正常人做比较。同时进行正常组与3级高血压组心脏多普勒超声各指标及反应肾功能的血肌酐和血尿酸的数据结果对比。研究数据使用SPSS20.0统计软件进行统计学分析。计量资料数据用（x±s）表示，多组间比较使用方差分析方法，单样本数据使用Kolmogorov-Smirnov检验，独立样本使用T检验，以p<0.05为差异有统计学意义。计数资料采用百分数表示。
　　结果：
　　不同血压水平的高血压患者血清中LPO、Cys-C水平均高于正常健康人组（p<0.05）；2级和3级高血压病人的LPO和Cys-C水平高于1级高血压病人（p<0.05），但2级和3级高血压组之间并无明显差异（p>0.05）。3级高血压组的O-2水平明显高于1级高血压组和正常对照组（p<0.05）。3级高血压患者血尿酸（Uric Acid，UA）水平、Tei指数和左心室厚度（Left ventricular wall thickness，LVW）明显高于正常对照组（p<0.05）。左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）和二尖瓣流速（Mitral flow velocity,VE）与正常组对照，数据呈正态分布（P>0.05）。正常对照组与3级高血压组之间的左室射血分数（LVEF）（P>0.05）无统计学意义。二尖瓣流速（VE）存在明显差异，（P<0.05）；左房内径和左室舒张末内径，两组数据呈正态分布（正态性检验P>0.05）。左房内径（left atrial diameter,LA）和左室舒张末内径（Left ventricular end-diastolic diameter,LV）存在明显差异（P<0.05）；室间隔厚度（interventricular septal thickness,IVS）和左室壁厚度，两组数据呈正态分布（正态性检验P>0.05），室间隔厚度（IVS）和左室壁厚度（LVW）存在明显差异，（P<0.05）；3级高血压患者的血肌酐（creatinine,Cr）和血清胱抑素C与正常对照组进行比较，两组数据呈正态分布（正态性检验P>0.05），Cr和血清胱抑素C（Cys-c）存在明显差异（P<0.05）；3级高血压患者的LPO和肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）正常对照组，两组数据呈正态分布（正态性检验P>0.05），LPO和cTnI存在明显差异，（P<0.05）。
　　结论：
　　1、血清O-2、LPO、Cys-C水平的变化与高血压病的发生发展密切相关。
　　2、氧化应激指标的检测对于早期识别高血压的靶器官损害和预防并发症具有重要意义。

目录

声明

缩略语/符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

1.对象和方法

1.1研究对象

1.2方法

1.3实验过程

1.4统计学处理

2 结果

2.1 基线资料比较

2.2正常人组与高血压组血清LPO、O-2、CYS-C水平的比较

2.3正常血压组与3级高血压组尿酸、Tei指数比较

2.4正常血压组与3级高血压组左室射血分数和二尖瓣流速间的比较

2.5正常血压组与3级高血压组左房内径和左室舒张末内径间的比较

2.6正常血压组与3级高血压组室间隔厚度与左室壁厚度间的比较

2.7正常血压组与3级高血压组血肌酐与血清胱抑素C的比较

2.8正常血压组与3级高血压组血LPO与肌钙蛋白I间的比较

3讨论

4.研究不足

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述: 高血压与氧化应激因子和血清胱抑素C临床研究分析

致谢

个人简历