核黄素-紫外线A巩膜交联对实验性近视的影响研究

摘要

目的
　　近视是发病率最高的眼病之一，近视发病率在全球范围内居高不下，并且呈现快速增长的趋势。近视程度越深，与高度近视相关的眼部并发症如视网膜脱离、视网膜下新生血管、白内障和青光眼等的风险也随之显著上升，这些并发症可引起严重视力下降和不可逆性视力损伤。近视眼巩膜结构发生改变，巩膜干重减少，胶原排列紊乱，直径变细，巩膜抗张力变差。巩膜胶原交联可以使巩膜组织的胶原之间发生共价键重新结合，从而增强巩膜组织的机械性能，增强巩膜的抗牵拉能力，进而阻止眼轴的进一步延长。本研究采用面罩法形觉剥夺制作豚鼠近视模型，并通过核黄素-紫外线A诱导后极部巩膜胶原交联，观察后极部巩膜交联对豚鼠实验性近视的影响研究，有望为临床上近视的根本治疗提供新的可靠方法。
　　方法
　　1.选取3周龄三色豚鼠9只，随机分为正常对照组（NOR组，n=4）和形觉剥夺近视组（FDM组，n=5），FDM组配戴气球制作的面罩，暴露左眼、双耳及口鼻，遮盖右眼，NOR组不做任何处理，右眼为实验眼，分别于遮盖前、遮盖1周、2周进行生物学检测，包括屈光度和眼轴长度。
　　2.选取出生3周的三色豚鼠9只，右眼为实验眼，左眼为自身对照。进行右眼单眼核黄素-紫外线A后极部巩膜胶原交联手术，1周后处死豚鼠，取巩膜做成条带，行巩膜生物力学检测。
　　3.选取出生3周的三色豚鼠25只，由丹阳市吕城镇奥臣实验动物养殖场提供（批号：SCXk(京2013-0007)），屈光度范围在0~+8.00D之间，双眼屈光参差小于2.5D，随机分为空白对照组NOR（n=7）、形觉剥夺组FDM（n=7）、单纯交联组NOR+CL（n=5）和近视交联组FDM+CL（n=6），选取右眼为实验眼，左眼为自身对照眼。NOR组不做任何处理，FDM组进行右眼单眼面罩法形觉剥夺，NOR+CL组只进行右眼单眼核黄素-紫外线A后极部巩膜胶原交联，FDM+CL组先进行右眼单眼核黄素-紫外线A后极部巩膜胶原交联，后进行右眼单眼面罩法形觉剥夺。分别于实验前、遮盖1周、2周、3周、4周进行豚鼠眼球光学生物测量，包括屈光度、眼轴长度和角膜曲率，4周测量结束后，处死豚鼠，每组选取2只行组织病理学检测，其余取巩膜条带行生物力学检测。
　　结果
　　1．面罩法形觉剥夺可以成功制作豚鼠实验性近视模型。形觉剥夺2周可以诱导约-2.50D的近视，眼轴延长约0.2mm，FDM组实验眼（OD）与对照眼（OS）相比，更趋近于近视，双眼屈光参差向近视方向发展，NOR组双眼间无明显差异，FDM组与NOR组相比，双眼屈光参差具有明显差异，有统计学意义。
　　2．核黄素-紫外线A诱导的后极部巩膜胶原交联可以成功诱导巩膜胶原交联，有效增强巩膜的机械性能，巩膜的极限应力和弹性模量增大，极限应变减小。
　　3．核黄素-紫外线A诱导的后极部巩膜胶原交联可以延缓豚鼠实验性近视的进展速度。核黄素-紫外线A交联可以延缓近视屈光度增长约35%。FDM组与其他3组相比，实验眼的眼轴较对侧眼明显延长，差异有统计学意义，而FDM+CL组与NOR组相比，眼轴几乎无明显增长。4组组织病理学检测结果显示，视网膜和RPE细胞未见明显损伤。
　　结论
　　核黄素-紫外线A诱导的后极部巩膜胶原交联可以通过增强巩膜的机械性质进而延缓豚鼠实验性近视的进展速度，且对视网膜和RPE细胞无明显损伤。

目录

声明

缩略语/符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

一、豚鼠面罩法形觉剥夺性近视模型的建立

1.1对象和方法

1.2结果

1.3讨论

1.4小结

二、核黄素-紫外线A交联对豚鼠巩膜生物力学的影响

2.1对象和方法

2.2结果

2.3讨论

2.4小结

三、核黄素-紫外线A巩膜交联对豚鼠实验性近视的影响

3.1对象和方法

3.2结果

3.3讨论

3.4小结

结论

不足之处及下一步研究计划

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述:交联疗法在角膜和巩膜中的应用研究进展

致谢

个人简历