偏执型精神分裂症患者脑结构CT改变与临床的相关性研究

摘要

目的:
　　1.研究偏执型精神分裂症患者脑结构的CT改变及其与年龄、病程、临床症状评分的关系。2.探讨吸烟史对偏执型精神分裂症患者脑结构的影响。
　　方法:
　　1.选取2014年10月至2016年1月期间在天津市安定医院诊断为偏执型精神分裂症的90例患者作为研究对象。回顾性分析其头CT图像，并与同期因头痛、头晕到天津市天津医院就诊的，年龄、性别及受教育年限相匹配的患者90例做对照。对两组研究对象的头CT图像进行线性测量，测量径线包括与额、颞叶萎缩相关的指标和与脑室扩张相关的指标。额、颞叶萎缩的相关指标有：双额纵裂宽度（DFS）、左、右外侧裂宽度（LLFW、RLFW）、颞叶钩回间距（THS）；脑室扩张的相关指标有：第三脑室宽度（TVW）、哈氏值（HI）、脑室指数（VI）、侧脑室体部指数（LVBI）、前角指数（FHI）。所有资料使用SPSS22.0统计软件进行分析，两组间脑结构的比较应用独立样本t检验；对研究组异常的脑结构改变与年龄、病程、PANSS评分之间的关系分别采用Pearson相关分析。2.按吸烟与否将上述研究组中90例偏执型精神分裂症患者分为吸烟组与非吸烟组，两组间脑结构的比较采用独立样本t检验。
　　结果:
　　1.研究组与正常对照组间脑结构的比较：研究组双额纵裂间距（DFS）、左、右外侧裂宽度（LLFW、RLFW）、双额纵裂间距（DFS）、颞叶钩回间距（THS）、三脑室宽度（TVW）、哈氏值（HI）均明显高于正常对照组，经独立样本t检验比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；研究组脑室指数（VI）、前角指数（FHI）均低于正常对照组，经独立样本t检验比较，差异均有统计学意义（均P<0.05），而脑室体部指数（LVBI）两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　2.研究组脑结构与PANSS量表评分的相关分析：研究组左、右外侧裂宽度（LLFW、RLFW）、颞叶钩回间距（THS）与阳性症状分成正相关（均P<0.05）。研究组阴性症状分值与左、右外侧裂宽度（LLFW、RLFW）、颞叶钩回间距（THS）、三脑室宽度（TVW）、哈氏值（HI）均呈正相关（均P<0.05）；研究组阴性症状分值与脑室指数（VI）和前角指数（FHI）均呈负相关（均P<0.05）。其他评分如病理分及PANSS总分与各脑结构计量值无显著相关性（均P>0.05）。
　　3.研究组脑结构变化与年龄的关系：研究组左、右外侧裂宽度（LLFW、RLFW）、双额纵裂间距（DFS）、颞叶钩回间距（THS）、三脑室宽度（TVW）、哈氏值（HI）与年龄均呈正相关（均P<0.05），其余脑室指数（VI）、脑室体部指数（LVBI）及前角指数（FHI）与年龄成负相关（均P<0.05）。
　　4.研究组脑结构变化与病程的关系：研究组左、右外侧裂宽度（LLFW、RLFW）、双额纵裂间距(DFS)与病程均呈正相关（均P<0.05）。其余各组指标与病程无相关性（P>0.05）。
　　5.研究组脑结构计量指标与吸烟之间的关系：吸烟组左、右外侧裂宽度（LLFW、RLFW）、双额纵裂间距（DFS）、三脑室宽度（TVW）均明显高于非吸烟组，而脑室指数（VI）、前角指数（FHI）均低于非吸烟组，差异均有统计学意义（P<0.05），而钩回间距（THS）、哈氏值（HI）、脑室体部指数（LVBI）两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：
　　1.偏执型精神分裂症与对照组相比，脑结构存在明显异常。
　　2.偏执型精神分裂症患者的颞叶萎缩程度与其阳性症状分正相关，颞叶萎缩越明显，阳性症状越显著。
　　3.偏执型精神分裂症患者的脑室扩大以及额、颞叶萎缩的程度与年龄成正相关，提示随着年龄的增长，偏执型精神分裂症患者脑萎缩的程度逐渐加重。
　　4.偏执型精神分裂症患者的额、颞叶萎缩程度随着病程的迁延而逐渐加重，这可能是偏执型精神分裂症病程较长的关键因素。
　　5.吸烟对偏执型精神分裂症患者的脑结构改变具有一定影响。

目录

声明

缩略语

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

一、偏执型精神分裂症脑结构CT改变与相关因素的研究

1.1对象和方法

1.2结果

1.3讨论

1.4小结

二、吸烟对偏执型精神分裂症患者脑结构CT改变的研究

2.1对象和方法

2.2结果

2.3讨论

2.4 小结

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

综述:精神分裂症患者脑结构的影像学研究进展

致谢

个人简历