新医改背景下公立医院减轻患者负担的路径探索与实践—-以天津市环湖医院为例

摘要

目前,我国新医改转入施行阶段,其核心内容就是解决广大人民群众反映较多的看病难、看病贵的问题,因此“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一。卫生部根据新医改内容对公立医院重点提出以下三项要求,一是要以缩短患者平均住院日为切入点,提高医院资源利用效率;二是要加强合理用药管理,尤其对抗菌药物的管理是重中之重,严格控制药品费用;三是要积极开展临床路径病种管理工作,推进单病种付费。通过不断为患者减负来体现公立医院的公益性。
　　公立医院要想体现出其公益性,切实做到“以病人为中心”,不断为患者减轻负担,就要依据新医改政策和卫生部的要求积极实践。通过总结评价公立医院改革是否能达到预期的效果是本文所要解决的主要问题。文章内容描述主要包括首先介绍新医改对于解决群众“看病难、看病贵”的政策背景;而后阐述公共管理学对于分析公立医院改革的理论基础,并归纳出造成患者“看病难、看病贵”的成因。本文主要以环湖医院为例将近三年关于为患者减负具体实践情况进行数据统计、分析,为公立医院针对缓解“看病难、看病贵”的问题实施改革提供实证。再有就是分析美国管理式医疗改革对于我国医改的借鉴与启发,最后对公立医院为患者减负的实践作出结论,并提出进一步缓解“看病难、看病贵”个人见解,以供借鉴。

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第一章 导言

1.1研究背景与研究意义

1.2相关研究综述

1.3研究思路与研究方法

第二章 研究理论及研究基础的概述

2.1公共产品理论

2.2医疗成本控制的相关理论

2.3“看病难、看病贵”成因分析

第三章 我国公立医院为患者减负的方案

3.1新医改关于为患者减负政策的介绍

3.2我国公立医院为患者减负实施的具体方案

第四章 环湖医院为患者减负的实践效果

4.1环湖医院缓解“看病难、看病贵”的对策

4.2缩短患者平均住院日，提高医院资源利用效率

4.3加强合理用药管理

4.4开展临床路径病种管理

4.5实施单病种付费管理

第五章 外国医疗模式控制医疗费用的手段

5.1管理式医疗模式概述

5.2管理式医疗模式控制医疗费用的手段

5.3外国管理式医疗模式对我国医疗管理的启示

第六章 我国公立医院为患者减负的相关建议

6.1建立医疗信息传递机制

6.2积极推进双向转诊的诊疗机制

6.3提高对医生服务公益性考核的重视

6.4提升临床路径管理工作水平

参考文献

附 录

致谢