社会主义市场经济条件下医德建设新论

摘要

随着社会主义市场经济体制的建立，我国社会生活的各个层面都发生了很大变化。人们一方面受惠于改革所带来的巨大的社会进步，另一方面也经受着由于市场经济的发展所带来的巨大冲击和困扰。深刻的社会变革引发了社会价值观念的剧烈碰撞，在医疗卫生服务中，医患关系紧张、医疗纠纷和医疗冲突不断，出现了医德失范、医德滑坡等不良现象。医德建设与传统的医德观念面临着新的挑战和经受严峻的考验，面对社会价值观、医德准则和医疗行为取向的变化，以及医务人员在医德医风中出现的新情况、新问题，研究并建立既符合市场经济发展的一般规律、又符合社会主义市场经济特殊规律的具有中国特色的医德理论，建立健全切实可行的为社会主义市场经济服务的医德运行新机制已是当务之急。 新的社会主义医德理论和运行机制不仅能克服市场经济带来的负面效应，走出转型时期的医德困境，而且能为社会主义市场经济条件下医疗市场的规范运行，使广大医务人员确立新型医德观念，提高医疗服务质量，促进医疗卫生事业健康有序的发展提供保障。 本课题定名为“市场经济条件下医德建设新论”，就是通过对市场经济条件下我国医德建设的状况进行深入研究，并结合医德建设中存在的理论问题和现实问题，提出社会主义市场经济条件下医德建设的新构想。 论文在研究中以社会主义市场经济在我国的建立为背景，按照“提出问题、分析问题、解决问题”的思路，首先提出了市场经济条件下医德建设面临的主要问题。透过医患关系紧张、医疗纠纷不断发生的现实，提出医患关系中医德建设面临的困境，并结合医疗卫生服务实践，指出医德建设存在的具体问题。论文以市场经济发展的一般规律为线索，以社会主义市场经济特殊规律为基点，从传统的医学道德理论、资产阶级的功利主义理论等角度出发，深入地分析了医德问题产生的原因，同时结合我国医疗卫生体制状况、存在的体制弊端，阐明医疗卫生体制改革给医德建设带来的影响。论文还从我国计划经济体制遗留的弊端、医德建设管理、医德教育机制、法制观念等原因方面进行了剖析，比较客观地从理论上和实践上抓住了医德问题产生的根源。 论文指出我国道德建设的总体目标，是建立起与社会主义经济关系和社会主义本质要求相适应、与发展社会主义市场经济要求相适应的多层次、多侧面的社会主义医德理论和医德运行机制，它既要符合社会主义的本质要求，充分体现向共产主义道德发展的趋势，又要在现实功能上适应社会主义市场经济的客观要求，有利于促进市场经济的发展。结合社会主义市场经济条件下道德建设的基本原则，提出了构建符合社会主义市场经济发展要求的新的医德建设理论和有效的医德建设运行机制。

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引言

第一章社会主义市场经济条件下医德建设面临的主要问题

第一节市场经济条件下医患关系面临的困境

1.1.1医患关系功利趋势增长和商业化趋势抬头

1.1.2医患关系物化与非人格化的趋势

1.1.3病人自主选择与医生强行干预的矛盾

1.1.4医患关系个人与社会影响的双重性更为突出

第二节医疗服务实践中医德建设存在的具体问题

1.2.1不作为现象

1.2.2合同关系现象

1.2.3“吃请受礼”与“红包”现象

1.2.4过度医疗现象

1.2.5防御性医疗现象

第二章社会主义市场经济条件下医德问题产生的原因

第一节医学道德理论面临的挑战

2.1.1传统医学人道主义面临的挑战

2.1.2功利主义的影响

第二节医疗卫生体制对医德建设的影响

2.2.1医疗卫生改革中的运行机制不完善

2.2.2医疗卫生体制改革使医德建设的难度加大

2.2.3医疗卫生体制改革使利益兼顾的难度加大

第三节影响医德建设的其他因素

2.3.1计划体制下形成的官僚作风没有得到彻底根治

2.3.2管理不到位，缺乏有效监督

2.3.3法制观念淡薄

2.3.4医德教育严重滞后

2.3.5患者方面的原因

第三章社会主义市场经济条件下加强医德建设的对策

第一节市场经济条件下道德建设的基本原则

3.2.1医德建设要与社会主义经济关系和社会主义本质要求相适应

3.2.2医德建设要与我国社会主义初级阶段的发展水平相一致

3.2.3医德建设要与社会主义市场经济的客观要求相适应

3.2.4批判继承中国传统医德中有价值的精神文化成果

3.2.5批判吸收外来文化中的人类文明优秀成果

第二节构建适应市场经济发展规律的医德理论新体系

3.2.1正确认识社会主义市场经济条件下的功利主义

3.2.2构建社会主义市场经济条件下的医学人道功利主义

第三节建立健全适应社会主义市场经济的医德建设运行机制

3.3.1医德建设的领导和激励机制

3.3.2医德建设的约束监督机制

3.3.3医德建设的保障机制

3.3.4建立新的医学道德教育理念和机制

3.3.5深化医疗卫生体制改革，建立公平互利的医德规范体系

结语

致谢

参考文献

个人简历