α-氰基丙烯酸酯粘接剂对肠壁的组织毒性检测

摘要

目的：针对肠道粘接吻合技术，建立新西兰兔α-氰基丙烯酸酯粘接剂空肠长期和短期毒性模型，通过对于使用不同种类α-氰基丙烯酸酯粘接剂处理的肠组织的病理、生物力学特性等方面的研究，探究α-氰基丙烯酸酯粘接剂对肠道的组织毒性机理。
　　 方法：⑴α-氰基丙烯酸酯粘接剂对空回肠毒性的病理学检测：纯种新西兰白兔32只，体重约2.0-2.5公斤，雌雄不限，适应性喂养1周后随机分成4组：EC组8只，OB组8只，502组8只，对照组8只。实验组新西兰兔，常规麻醉开腹直至暴露肠管。游离肠道，用缝线在空肠距幽门15cm左右处缝扎标记，作为起点。在自制模板内表面涂抹石蜡油后，将自制模板压在肠表面，只暴露一定范围的肠壁，依组别涂布0.04ml的EC胶、OB胶和502胶，胶干后移开模板，每只涂胶四次。还纳肠管，逐层关腹。术后第二天起改正常饮食。对照组新西兰兔，除涂胶外，余操作同实验组。动物手术后术后1小时、6小时、3天、7天、14天、28天、42天、56天等不同时间点取材，观察涂胶肠段大体，局部粘连情况，并行病理切片观察粘接剂对肠表面结构的损伤情况，按照标准评分。对上述病理学指标应用SPSS16.0进行统计学对比对照组和实验组的差别，进行分析。⑵α-氰基丙烯酸酯粘接剂对空肠短期毒性的力学及电镜检测：新西兰白兔16只，体重约2.0-2.5公斤，雌雄不限，适应性喂养1周后随机分成4组：EC组4只，OB组4只，502组4只，对照组4只。实验组新西兰兔，术前禁食24小时，自由饮水。常规麻醉开腹直至暴露肠管。游离肠道，用线在空肠距幽门15cm左右处缝扎标记，作为起点。依组别使用1ml注射器将0.1ml依组别涂EC胶、OB胶和502胶涂于2cm长的肠段一周，每只涂胶4次。还纳肠管，逐层关腹。对照组新西兰兔，除涂胶外，余操作同实验组。手术6小时后实验组取涂胶肠段，对照组取正常肠段进行测量肠管爆破压，用DGT-100拉力计测量抗拉强度，并每组随机抽选部分肠壁组织进行透射电镜检测。对上述力学指标应用SPSS16.0进行统计学对比对照组和实验组的差别，进行分析。
　　 结果：①EC组、OB组、502组的肠壁损伤短期内限于肌层表层，后期表现为肠组织的慢性炎症反应。502组肠组织的组织损伤评分明显高于EC胶和OB胶，其差别均有统计学意义(P<0.05)。②EC组、OB组、502组肠管的爆破压和抗拉强度均小于对照组肠管，其差别均有统计学意义(P<0.005)，EC组、OB组肠管的爆破压和抗拉强度大于502组肠管，其差别均有统计学意义(P<0.05)，EC组肠管的爆破压和抗拉强度与OB组的差别没有统计学意义(P>0.05)。透射电镜观察显示EC组、OB组、502组有浆膜微血管水肿，肌层表层有肌丝凝聚现象。
　　 结论：⑴α-氰基丙烯酸酯粘接剂对肠壁的损伤在接触后即刻开始，α-氰基丙烯酸酯粘接剂在短期内(6h)可直接造成肠壁外层肌层的损伤，后期可引起肠组织的慢性炎症，从而对肠组织造成损伤。⑵α-氰基丙烯酸酯粘接剂可降低肠壁的组织强度，但我们认为其对肠壁组织强度的影响程度是可以接受的。⑶在三种粘接剂中，502胶对肠组织毒性要明显高于EC胶和OB胶，而EC胶和OB胶的毒性无显著差异。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：符号说明

声明

第一章 引言

第一节 肠道粘接吻合技术

第二节 α-氰基丙烯酸酯粘接剂

第三节 α-氰基丙烯酸酯粘接剂的毒性

第二章 粘接剂对肠壁组织毒性病理学观察

第一节 实验材料

第二节 实验方法

第三节 实验结果

第三章 粘接剂短期毒性的力学及透射电镜检测

第一节 实验材料

第二节 实验方法

第三节 结果

第四章 讨论

第一节 医学粘接技术

第二节 α-氰基丙烯酸酯粘接剂

第三节 α-氰基丙烯酸酯粘接剂对肠组织的毒性

第五章 结论

参考文献

文献综述 应用于组织重建的生物粘接材料

附录

致谢

个人简历、在学期间发表的学术论文及研究成果