外周血淋巴细胞亚群检测对胃肠道肿瘤患者的临床意义

摘要

目的：了解胃肠道肿瘤患者在不同临床病理状态下的外周血淋巴细胞亚群的水平，探索化疗对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能状态的影响，从而协助医师对肿瘤患者合理制定化疗方案、判断化疗效果。
　　 方法：收集我院肿瘤综合治疗科一病区2011年11月至2013年2月期间收治的胃肠道肿瘤患者的外周血淋巴细胞亚群的检测结果，根据患者接受治疗情况分为晚期组、辅助化疗组，按病种分成胃癌组、肠癌组，并按上述分组再细分出肠癌辅助化疗组及胃癌辅助化疗组，分析性别、年龄、分化程度等不同临床病理因素与全部患者及各亚组患者化疗前外周血淋巴细胞亚群之间的关系，之后对全部患者及各亚组患者的化疗前以及化疗后2、4、6、8周期的外周血淋巴细胞亚群检测结果进行对比，对晚期患者设化疗有效组与无效组，对比有效组与无效组化疗前后的外周血淋巴细胞亚群检测结果，
　　 结果：对于化疗前的患者，晚期组女性CD3+CD4+水平低于男性，全组、肠癌组及肠癌辅助化疗组患者中年龄＜60岁的患者的总CD3水平高于年龄≥60岁的患者，全组、晚期组中年龄＜60岁的患者CD3+CD8+水平高于年龄≥60岁的患者。辅助化疗组肿瘤呈低至中低分化的患者的CD4/CD8比值高于肿瘤呈中至高分化的患者。Treg细胞水平在晚期组中男性高于女性，在辅助化疗组中女性高于男性。肠癌组中辅助化疗组的患者的Treg水平低于晚期组的患者。胃癌辅助化疗组肿瘤呈低至中低分化的患者的CD19水平低于肿瘤呈中至高分化的患者。化疗后，全组及所有亚组的总CD3水平出现上升趋势，胃癌组CD3+CD8+水平出现上升趋势，辅助化疗组NK细胞呈现先降低后升高趋势，全组及胃癌组CD19水平出现下降趋势。晚期化疗无效组患者化疗后外周血淋巴细胞亚群未见明显变化，有效组患者总CD3水平明显上升。
　　 结论：性别、年龄、肿瘤分化程度等临床病理因素对胃肠道肿瘤患者的免疫状况、NK细胞水平、体液免疫状况及免疫系统被肿瘤抑制程度存在着不同程度的影响;化疗后胃肠道肿瘤患者的细胞免疫状况有所改善，体液免疫水平出现下降。化疗无效的患者化疗后免疫功能无明显变化，化疗有效的患者化疗后细胞免疫功能上升;外周血淋巴细胞亚群的监测可以反应胃肠道肿瘤患者免疫功能状态，对临床医师判断病情变化、选择制定化疗方案具有重要的临床意义。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 引言

第二章 胃肠道肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群与不同临床病理因素的关系

第一节 材料和方法

第二节 结果

第三章 化疗对胃肠道肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群的影响

第一节 材料和方法

第二节 结果

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

综述 肿瘤患者的淋巴细胞亚群检测与免疫治疗

致谢

个人简介