S医院质量评价体系与考核标准的构建与实施

摘要

随着医疗体制改革的深入推进，对医院的管理提出了更新、更难和更高的要求，医院综合质量的高低需要在具体检查评估中判定。单一的或传统的医疗质量评价方法（如实检查、人工统计、手工报表、基本的数理统计方法等）已不能满足多层次、多环节、动态的医院管理的需要。而我国目前还没有形成一套完整的、适合我国医疗卫生系统使用的考核办法，医院很难从自身出发公平公正，不偏不倚的进行自省。缺乏一套标准化一的规范，导致不论医院内部还是医疗管理部门都不能科学、客观的对医疗机构的实际情况进行评判.
　　因此，本文为了全方位探索S医院在医疗质量和行政后勤质量多角度的统一的指标体系、评价标准、评价方法和评价程序，构建了《医疗质量评价体系与考核标准》与《行政质量管理评价体系与考核标准》两个分体系。医疗质量是医院工作的重中之重，行政后勤质量是保障医疗质量正常有序运行的基本，两套分体系相互补充，从不同维度，不同层面提高医院运转效率，促进医院服务质量发展，从而提高医院管理的总体水平。本文采用了文献回顾法、德尔菲法、聚类分析法、层次分析法和一般统计方法，构建了基于质量评价实施模式(CEFIF模式)，医疗质量和行政后勤质量一条线，二者结合的完整的评价体系与考核标准。
　　本文研究发现按照不同临床专业学科特点和行政后勤部门不同的服务对象，建立一套按照各学科，各行政部门的管理分体系，这套体系既包含了传统经典管理模块，又充分考虑到了各自领域的特有优缺，共性与个性兼备，增强了整套体系的可操作性。本文的构建从实施效果上看，使医院各项医疗关键指标得到改进，科室管理得到提高，患者满意度，临床医技对行政满意度都得到很大幅度提高，充分说明该体系的实施促进了医院质量的发展和提高。同时，本文采用的质量评价实施模式CEFIF模式（质量控制QualityControl、质量考评Quality Evaluation、质量反馈Quality Feedback、质量改进QualityImprovement，质量改进效果追踪follow up）也证明是实施医院质量评价的有效模式。

目录

声明

摘要

第1章 绪论

1．1 研究背景及意义

1．2 研究目标和内容

1．2．1 研究目标

1．2．2 研究内容

1．3 资料来源和研究方法

1．3．1 资料来源

1．3．2 研究方法

第2章 医院质量评价研究综述

2．1 医疗质量评价研究综述

2．1．1 国外医疗质量评价体系简介

2．1．2 我国医疗质量评价的发展与现状

2．2 医院行政后勤质量评价研究综述

2．2．1 国外医院行政管理体制差别

2．2．2 国内医院行政后勤质量评价研究现状

第3章 S医院质量管理体系现状分析

3．1 S医院概况

3．2 S医院质量管理存在的问题

3．3 S医院质量管理体系构建

3．3．1 质量管理组织结构

3．3．2 医院质量管理的规章制度

第4章 S医院质量评价体系与考核标准的构建

4．1 《医疗质量评价体系与考核标准》的主要框架确定

4．1．1 咨询专家的基本情况

4．1．2 咨询专家选择的真实性

4．1．3 第一轮问卷调查结果

4．1．4 第二轮问卷调查结果

4．2 《行政后勤质量评价体系与考核标准》的主要框架确定

4．2．1 咨询专家的基本情况

4．2．2 专家咨询的可靠性

4．2．3 第一轮问卷调查结果

4．2．4 第二轮问卷调查的结果

4．3 各科室分体系的构建

4．3．1 医疗质量分体系构建

4．3．2 行政、后勤分体系构建

4．4 医院质量评价体系构成

4．5 与同类评价体系的比较

4．5．1 相同点

4．5．2 不同点

第5章 S医院质量评价体系与考核标准实施效果分析

5．1 质量评价体系的实施模式

5．1．1 质量控制

5．1．2 质量考评

5．1．3 质量反馈与改进

5．1．4 质量改进效果追踪

5．2 质量考评效果评价

5．2．1 医疗质量

5．2．2 行政后勤质量

结论

致谢

参考文献

附录