上皮标记E-cadherin、CEA、MOC-31、Ber-EP4、TTF-1和间皮标记Calretinin、HBME-1、thrombomodulin在浆膜腔积液转移性腺癌、恶性上皮型间皮瘤和增生间皮细胞鉴别中的应用

摘要

背景和目的:浆膜腔积液中转移性腺癌、恶性上皮型间皮瘤和墙生/反应性间皮细胞形态有不少相似之处,有时仅凭形态学特征难以做出准确诊断,成为临床细胞学工作中的难题.因此需要结合一些辅助诊断方法.近年来免疫细胞化学逐渐成为浆膜腔积液诊断及鉴别诊断的主要方法.由于间皮源性细胞(包括恶性上皮型间皮瘤和增生间皮细胞)和转移性腺癌细胞常存在交叉反应,只用一种或两种抗体一般不能满足诊断,因此需要应用一组抗体进行鉴别诊断.近年来,新的上皮细胞/腺癌细胞的标记,包括E-cadherin、MOC-31、Ber-EP4、TTF-1等和间皮细胞特异性标记,如calretinin、HBME-1、thrombomodulin等陆续出现.该研究的目的是对这些抗体的作用进行评价,筛选出能满意地对浆膜腔积液中的转移性腺癌和间皮源性细胞进行鉴别诊断的抗体,进一步提高浆膜腔积液细胞学诊断的准确性.材料和方法:研究对象包括浆膜腔积液标本93例,其中66例胸水,24例腹水,3例心包积液.经组织学或结合临床资料证实的转移性腺癌55例,间皮增生32例,恶性上皮型间皮瘤6例.每例均制备细胞块并用细胞块石蜡切片作免疫细胞化学染色.除TTF-1用EnVision法以外,其余抗体免疫细胞化学用SP法.结论:浆膜腔积液间皮源性细胞和转移性腺癌细胞的鉴别诊断中E-cadherin、CEA和calretinin是最佳组合,如果怀疑肺腺癌或甲状腺癌转移,可以选择TTF-1.如果calretinin表达不满意,可以再增加一个间皮标记thrombomodulin.如果材料较少,只允许选择两种抗体,那E-cadherin和calretinin是最佳搭配.

目录

前言

材料与方法

结果

照片

讨论

小结

参考文献

综述

1上皮细胞/转移性腺癌细胞敏感抗体

2间皮源性细胞敏感抗体

3方法学

参考文献

致谢