血清VEGF-D水平和癌周微淋巴管密度与胃癌淋巴转移的相关性研究

摘要

[试验目的]探讨(1)胃癌癌周淋巴管密度与胃癌侵袭转移之间的关系；(2)血清VEGF-D水平与肿瘤侵袭转移性及癌周淋巴管密度之间的关系，为明晰胃癌淋巴转移的分子机制提供研究基础，并为临床诊治提供理论依据。 [材料和方法]采取正常人和胃癌患者术前血清，应用酶联免疫(ELISA)法检测血清中内皮生长因子D(VEGF-D)浓度；施行胃癌切除术获得胃癌癌周组织和正常区胃组织标本，石蜡切片，应用VEGFR-3抗体SABC免疫组织化学技术染色，标记淋巴管，计数组织中微淋巴管密度(LMVD)。常规病理组织检查，获得胃癌病理结果。[结果](1)胃癌癌周组织与正常区组织石蜡切片各28例。镜下发现，在癌周区处于开放状态的功能性微淋巴管增多。胃癌癌周组织LMVD(22.10±6.99个/HP×200)较远离癌肿区正常胃组织LMVD(10.625±1.90个/HP×200)明显增多(p=0.000)。在胃癌癌周组织，有淋巴转移患者LMVD(25.43±6.33个/HP×200)比没有淋巴转移患者LMVD(16.10±2.93个/HP×200)显著增高(p=0.000)；Ⅲ期和Ⅳ期晚期肿瘤LMVD(24.88±6.71个/HP×200)较Ⅰ期Ⅱ期早期肿瘤(16.22±2.50个/HP×200)显著增高(p=0.000)；肿瘤直径大于5cm患者LMVD(27.18±6.95个/HP×200)比小于5cm者(19.28±5.33个/HP×200)显著增高(p=0.002)(见表1-4)；LMVD与肿瘤分型和是否侵及浆膜无关。 (2)胃癌研究组30例，正常对照组10例。胃癌患者血清VEGF-D水平(15.83±19.25pg/ml)高于正常对照组(6.09±6.18pg/ml)，(p=0.020)。有淋巴转移患者VEGF-D水平(20.79±21.71pg/ml)比没有淋巴结转移患者VEGF-D水平(5.92±5.94pg/ml)显著增高(p=0.009)。胃癌患者血清VEGF-D水平与肿瘤大小、分期、分型和是否侵及浆膜无关。胃癌患者血清VEGF-D水平与癌周LMVD存在相关关系，r=0.451(p=0.016)。 [结论]胃癌癌周LMVD与肿瘤大小、分期和淋巴转移有密切关系，可以作为肿瘤诱导生成淋巴管研究的量化指标，有助于胃癌的预后判断及治疗方案的评价。 胃癌患者血清VEGF-D水平较正常升高，并与是否存在淋巴转移有密切关系，血清VEGF-D升高可以作为判断胃癌侵袭和淋巴转移的指标，有助于早期诊断、指导临床治疗和进行进一步淋巴转移机制的研究。

目录

声明

前言

材料和方法

结果和讨论

第一部分胃癌癌周淋巴管密度与胃癌侵袭转移的相关性研究

结果

讨论

结论

第二部分血清VEGF-D水平与肿瘤侵袭转移及癌周淋巴管密度之间的相关性研究

结果

讨论

结论

参考文献

综述 血管内皮生长因子D与消化系统肿瘤转移关系的研究

摘要

前言

1.VEGF-D分子生物学特性

2.VEGF-D及受体与实体肿瘤血管和淋巴管生成

3.VEGF-D与消化系统肿瘤转移性的研究

4.VEGF-D在临床诊治中的应用及展望

5.参考文献

致谢