PGHS-2在胎盘、绒毛膜、羊膜、蜕膜的表达及分娩前后的变化

摘要

前列腺素(PG)有刺激妊娠子宫平滑肌收缩的作用，前列腺素H合成酶(PGHS)是合成PG的关键的酶，有两个亚型，稳定型PGHS-1和诱导型PGHS-2。PGHS-1的表达稳定，不受调节因子的影响，整个妊娠期和宫缩发动前后没有变化。PGHS-2的表达会受多种内分泌和炎性因子的影响。分娩发动的内分泌、旁分泌机制认为，胎儿下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)的成熟与胎盘共同作用造成了胎儿-胎盘单位氢化可的松、促促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、雌激素的升高，这些激素可能是通过改变PGHS-2的表达增加子宫局部PG的合成，作为刺激宫缩的因子。通过观察PGHS-2在子宫局部各组织的表达情况及宫缩前后的变化，探讨PGHS-2是否通过调控的前列腺素在胎膜(羊膜和绒毛膜)、胎盘和蜕膜的合成参与了分娩发动。 方法：通过免疫组化和原位杂交的方法检测宫缩前后PGHS-2的蛋白和mRNA在足月后胎膜、胎盘和蜕膜的表达和宫缩前后的变化，并对染色结果采用图像分析技术进行定量分析。 结果：PGHS-2的蛋白和mRNA主要表达在胎盘合体滋养细胞和羊膜上皮细胞，绒毛膜和蜕膜有弱的表达。分娩发动后PGHS-2在胎盘合体滋养细胞和羊膜上皮细胞的表达显著增加(P＜0.05)，在绒毛膜和蜕膜也有一定增加，但差异没有统计学意义。间质细胞中未见表达。原发性早产胎盘和羊膜PGHS-2的蛋白和mRNA表达均有所增加。 结论：PGHS-2在宫内各组织的表达不同。羊膜和胎盘PGHS-2有强表达，且宫缩发动后表达显著增加，提示分娩发动过程中羊膜和胎盘是宫内PG合成增加的主要来源，PGHS-2可能通过上调PG合成参与了分娩发动。胎盘与羊膜上PG合成的增加可能参与了原发性早产宫缩发动。

目录

声明

第一部分：PGHS-2在足月分娩发动中的表达

前 言

材料及方法

免疫组化检测PGHS-2的表达

原位杂交检测PGHS-2的表达

图象分析：

统计学处理

结果

一、一般资料

二、免疫组化染色结果

三、原位杂交染色结果

讨论

结论

第二部分：PGHS-2在原发性早产子宫局部的表达

前言

材料及方法

研究对象

病例纳入标准

病例排除标准

试验方法

结果

1、临床资料

2、形态学观察

3、免疫组化染色结果

原位杂交染色结果

结论

讨论

附录一示意图集

附录二染色结果图片

附录三英文缩略语表

参考文献

综述：PGHS、前列腺素与分娩发动

相关研究要点

前言

宫缩发动与调节机制研究的重要性

子宫平滑肌舒缩性的调节

PG子宫局部的合成和代谢

人类宫缩的复杂性，与动物的不同

人类宫缩机制的假说

宫缩发动的多源性与好处

人类宫缩研究的趋势

前列腺素类的化学物征

前列腺素类的生物合成和代谢

前列腺素受体

前列腺素的生物学作用

前列腺素知分娩中的作用

前列腺素在合成与代谢的调节

参考文献

致谢