四川省居民医疗费用现况与影响因素研究

摘要

目的：了解四川省居民医疗费用现况，为四川省卫生信息系统提供基线信息；探讨四川省15岁以上居民医疗费用的影响因素，为四川省卫生改革提供建议。 方法：利用四川省第三次国家卫生服务调查西部扩点数据资料，了解城乡居民两周门诊次均费用和次均住院费用水平；应用组内相关系数对资料的层次结构进行判定，采用一般多元线性回归模型探讨城市居民住院医疗费用的影响因素，采用多水平方差成分模型探讨城市居民门诊医疗费用、农村居民门诊及住院医疗费用的影响因素。 结果：四川省居民两周门诊次均医疗费用为24.43元，城市居民为43.50元，农村居民为20.00元；四川省居民次均住院医疗费用为1201.83元，城市居民为2500.00元，农村居民900.00元；四川省居民年医疗费用估算为199.8亿元。城市居民两周门诊次均医疗费用的影响因素有年龄、人均年收入、到最近医疗机构的时间、自评健康状况、自觉疾病严重程度和就医机构等；次均住院医疗费用的影响因素有人均年收入、恩格尔系数、医疗保险、患慢性病、住院期间手术、住院天数和就医机构等。农村居民两周门诊次均医疗费用的影响因素有年龄、恩格尔系数、到最近医疗机构时间、患慢性病、自觉疾病严重度和就医机构等；次均住院医疗费用的影响因素有年龄、恩格尔系数、住院期间手术、住院天数和就医机构等。 结论：四川省居民年医疗费用较高。积极开展预防保健工作，加强慢性病预防工作，提高居民健康水平，发展社区卫生服务，完善三级分流双向转诊制度，从而达到控制四川省居民医疗费用上涨的目的。

目录

摘要

1前言

1.1研究背景

1.2研究目的

1.3研究内容和思路

2资料来源与整理

2.1资料来源

2.2资料整理

3居民医疗费用现况描述

3.1居民卫生服务需要与利用描述

3.2居民医疗费用描述

3.2.1居民两周门诊次均直接费用描述

3.2.2居民次均住院直接费用描述

3.2.3居民两周门诊次均间接费用描述

3.2.4居民次均住院间接费用描述

3.2.5居民两周患病自我医疗费用描述

3.3四川省居民年医疗费用的估算

3.3.1居民年医疗费用的估算

3.3.2实际存在的居民年医疗费用的估算

3.4小结

4居民就医费用影响因素分析

4.1变量的预处理、定义、赋值及设置

4.1.1因变量的预处理

4.1.2自变量的定义与赋值

4.1.3自变量设置

4.2资料层次结构的探讨

4.3居民医疗费用的线性回归模型简介

4.3.1多元线性回归模型简介

4.3.2多水平线性模型简介

4.4居民医疗费用研究的线性回归模型拟合

4.4.1城市居民两周门诊次均医疗费用的多水平线性模型

4.4.2城市居民次均住院医疗费用的多元线性回归模型

4.4.3农村居民两周门诊次均医疗费用的多水平线性模型

4.4.4农村居民次均住院费用的多水平线性模型

4.5小结

5讨论与总结

5.1讨论

5.1.1多水平模型在卫生服务调查数据中的应用

5.1.2四川省城乡居民医疗费用的影响因素

5.1.3对四川省卫生工作的一些建议

5.2总结

5.2.1研究特色

5.2.2研究的不足和尚待解决的问题

参考文献

文献综述医疗费用控制研究

1我国医疗费用的现况

2医疗费用上涨的原因

3医疗费用的控制

4居民医疗费用的影响因素研究

综述参考文献

致谢

声明