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高强度聚焦超声联合SonoVue超声微泡造影剂对兔肝的热损伤作用

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材料与方法

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讨论

结论

附表

参考文献

综述:高强度聚焦超声增效性研究的方向

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摘要

目的:通过观察SonoVue<'TM>超声微泡造影剂(USMCA)对高强度聚焦超声(HIFU)照射兔肝的生物学焦域(BFF)的影响,探讨微泡造影剂影响HIFU对兔肝热损伤作用的机制。 方法:采用随机对照设计方案,40只质量在2.23-2.85kg,平均(2.52±0.26)Kg的新西兰纯种大白兔随机分成两组,即对照组:静脉注射生理盐水照射组,试验组:静脉注射SonoVue<'TM>超声造影剂照射组,注射剂量均为0.1ml/kg,HIFU辐照参数设定统一(频率:1.6MHz;焦距:95mm;功率:220W;扫描方式:定点定打;辐照持续时间:30S;靶域距皮肤20mm)。照射结束即刻测量兔肝热损伤区域超声灰度值变化情况(面积和治疗前后灰度值变化差值换算成变化均值)。照射结束20分钟解剖实验兔获取肝脏标本,测量实际热损伤域的长(X)、短(Y)、厚(Z)径线值,根据椭球形最大截面积公式(S=π(X+Y)<'2>/4)和体积公式(V=πXYZ/6)计算实际生物学焦域的最大截面积和体积的大小,对上述参数进行统计学分析,并切取兔肝标本行HE染色,镜下观察组织病理变化。 结论:微泡超声造影剂SonoVue<'TM>通过改变生物学组织的超声治疗环境,集中靶域的能量沉积,提高空化效应,提高靶域组织热敏感性,降低其损伤阈值,从而提高HIFU的治疗效能。通过超声能够实时监控治疗过程的损伤情况,较为准确的预测其实际毁损情况。此项技术是安全的,有效地,方便可行。微泡造影剂普遍半衰期较短(2-10分钟),价格昂贵,距离实际应用中还需要进一步的临床试验研究和药理研究。

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