非诺贝特对脂代谢紊乱患者皮质醇水平的影响的初步研究

摘要

背景：皮质醇增多症与代谢综合症患者有相似的临床表现，如向心性肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量异常、脂代谢紊乱和高血压等。目前已有临床研究和动物试验表明糖皮质激素代谢及调控异常可能与代谢综合症发生相关；过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)激动剂非诺贝特被证实在调脂、抗炎性因子作用等以外，尚能调节糖皮质激素代谢，可能是其改善胰岛素敏感性机制之一。但现在PPARα激动剂参与糖皮质激素的调控和代谢这方面的研究较少。 目的：通过观察PPARα激动剂非诺贝特对脂代谢紊乱患者的干预及用药前后的血、尿皮质醇和促肾上腺皮质激素水平的变化，了解非诺贝特与糖皮质激素代谢的关系。 方法：脂代谢紊乱患者63例，分A、B、C组，A组为低脂饮食适当运动(单纯生活方式干预组，n=9)、B组为口服阿托伐他汀10mg/d(阿托伐他汀组，n=9)和C组口服非诺贝特200mg/d(非诺贝特组，n=45)。疗程2周，测定服药前后血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆总皮质醇(PTC)、24小时尿游离皮质醇(UFC)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。 结论：PPARa激动剂非诺贝特在调脂治疗的同时使患者的PTC、UFC水平升高和ACTH降低，提示非诺贝特可能在糖皮质激素代谢中起了一定作用，但具体机理尚待进一步研究。

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综述 过氧化物酶体增殖物激活受体α及其调控糖皮质激素代谢的研究进展

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