影像学阴性的垂体ACTH瘤及胰岛素瘤临床特征分析

摘要

第一部分影像学阴性的垂体ACTH瘤临床特征分析 目的：比较垂体影像学阴性和阳性ACTH瘤以及异位ACTH综合征(EAS)的异同，探讨影像学阴性的ACTH瘤的临床特征，为临床诊疗提供帮助。 对象和方法：利用病案查询系统检索并收集有较详细资料的该院1996年～2006年所有住院确诊的垂体ACTH瘤和EAS患者资料，对垂体影像学阳性和阴性ACTH瘤以及EAS患者在一般人口学资料、临床表现、各种实验室检查结果以及影像学检查方法方面进行比较统计分析。统计分析利用SPSS 11.0和Revman4.2.9软件包。 结论：16.3％的CD患者首诊时垂体影像学阴性。这类CD患者和影像学阳性的CD患者在临床表现和生化检查上没有差异。双侧肾上腺切除术对此类患者长期治愈没有好处，应为CT或MRI未见异常的CD患者在垂体探查术和药物治疗之后的最后选择。EAS患者较影像学阴性的ACTH瘤患者年龄分别更广，BMI更低，病程更短，高皮质醇症状更不典型，皮质醇、ACTH水平更高；原发肿瘤以胸部最多，恶性肿瘤最多。 第二部分影像学阴性的胰岛素瘤临床特征分析 目的：探讨胰腺影像学阴性的胰岛素瘤的临床特征，为临床诊疗提供帮助。 对象和方法：利用病案查询系统检索并收集有较详细资料的该院1996年～2006年所有住院确诊的胰岛素瘤患者资料，对胰腺影像学阳性(PP)和阴性(PN)的胰岛素瘤患者在一般人口学资料、临床表现、各种实验室检查结果以及影像学检查方法方面进行比较统计分析。统计分析利用SPSS 11.O和Revman4.2.9软件包。 结论：胰岛素瘤常规影像学检查的假阴性率和定位错误率较高，对于有三次以上低血糖发作者，若有高胰岛素分泌证据，在排除胰岛素自身免疫综合征性低血糖后应积极剖腹探查。

目录

声明

摘要

第一部分影像学阴性的垂体ACTH瘤临床特征分析

前 言

研究对象与方法

结 果

一、影像学阳性与阴性ACTH瘤的比较

二、影像学阴性垂体ACTH瘤与异位ACTH综合征比较

讨 论

结 论

参考文献

第二部分影像学阴性胰岛素瘤临床特征分析

前 言

研究对象与方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

综述：ACTH依赖性Cushing综合征的定位诊断

致 谢