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子宫内膜异位症患者腹腔液一氧化氮的测定及对人精子活力的影响

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综述:一氧化氮(NO)与EMS及不孕

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目的:了解子宫内膜异位症患者腹腔液一氧化氮的水平及其对精子活力的影响,探讨一氧化氮与内异症妇女低妊娠率之间的关系。 方法: 在腹腔镜直视下通过吸管抽取子宫直肠陷凹、子宫膀胱陷凹腹腔液,其中将腹腔镜检查诊断为无不孕病史的子宫内膜异位症患者作为第一组(称内异症组),将术前诊断为不孕患者(包括原发不孕及继发不孕)经腹腔镜检查发现子宫内膜异位症,同时排除其它引起不孕的原因的患者作为第二组(称内异症合并不孕组),将腹腔镜检查示非子宫内膜异位症者为第三组(称对照组)。分别收集内异症组腹腔液19例、内异症合并不孕组16例、对照组21例腹腔液,分离、培养腹腔液中的巨噬细胞,收集培养液并采用硝酸还原酶法测定样本中一氧化氮(NO)代谢物(硝酸盐和亚硝酸盐)浓度;将细胞培养液及原始上清液与处理后精子共同孵育检测精子的活力。 结果: 内异症组和内异症合并不孕组腹腔液一氧化氮代谢物水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不同期别的子宫内膜异位症患者间腹腔液一氧化氮代谢物浓度差异无统计学意义(P>0.05);内异症组和内异症合并不孕组患者原始上清液与精子孵育4小时后其运动指标均明显低于对照组(P<0.05),内异症两组之间精子的运动指标无统计学意义(P>0.05)。内异症合并不孕组患者细胞培养液与精子孵育4小时后其运动指标明显低于对照组与内异症组(P<0.05),对照组与内异症组之间精子运动指标无统计学意义(P>0.05)。 结论: 内异症组和内异症合并不孕组腹腔液一氧化氮代谢物水平增高,内异症合并不孕组患者细胞培养液可能有导致不孕的因素存在。

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