新医改背景下新型农村合作医疗制度研究——以上海市松江区为例

摘要

卫生部等部门于2003年1月10日出台的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》指出“要明确建立新型农村合作医疗制度”,由此揭开了农村医疗卫生事业发展的新篇章。所谓新型农村合作医疗制度(以下除政策文件外,均简称“新农合制度”)是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方参与筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度。
　　作为一项民生工程,新型农村合作医疗制度是农村医疗保障的重要组成部分,直接关系到中国几亿农民的健康和利益,对于统筹城乡发展、全面建设小康社会以及构建社会主义和谐社会具有重要的意义。在新医改方案的背景下,研究新型农村合作医疗制度对加强农村医疗卫生体系建设、促进卫生综合改革和全面推进社会主义新农村建设,具有重要的现实意义和深远的历史意义。
　　本研究围绕新医改背景下新型农村合作医疗制度这一议题,运用实地调研等多种手段和方法,总结上海市松江区新型农村合作医疗制度的现状、问题及对策。具体从以下几个方面展开研究:
　　第一,新型农村合作医疗制度分析。梳理了全国有关农村合作医疗制度的政策文件,了解农村合作医疗制度的发展历程,揭示新型农村合作医疗制度的基本属性、制度框架及基本特征,为完善松江区的新型农村合作医疗制度提供理论依据与支撑。
　　第二,新医改方案与新型农村合作医疗制度的构建。通过对2009年新医改方案的剖析,梳理出新医改方案与新型农村合作医疗制度的关系,即新医改方案是对新型农村合作医疗制度框架的完善和调整,充分厘清二者之间的逻辑关系,为下文的研究与完善提供前提条件。
　　第三,松江区新型农村合作医疗制度的实证分析。通过政策资料整理和社会实地调研的方法,对上海市松江区新型农村合作医疗制度的实施现状作描述性统计和分析,并进行实证调研的总结。
　　第四,松江区新型农村合作医疗制度的实施效应分析。借助于模糊综合评价法和层次分析法等定量分析方法,采用专家打分和意见反馈,对松江区新型农村合作医疗制度的运行效果进行综合评价,总结出松江区新型农村合作医疗制度的经验做法,发现存在的问题并进行深入原因分析。
　　第五,新型农村合作医疗制度的优化分析。依据新型农村合作医疗制度的优化原则与总体思路,在充分考虑2011年上海市新医改方案相关要求的基础上,以优化合作医疗制度的筹资和补偿水平为重点,构建松江区合作医疗制度的适度筹资和补偿标准,并进行理论与实践验证。
　　最后,完善新型农村合作医疗制度的思考。结合上海市经济与社会发展的实际情况,针对新型农村合作医疗制度目前及未来可能面临的问题,提出完善新型农村合作医疗制度的相关对策建议。

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第一章 绪 论

1.1 研究背景

1.2 研究意义

1.3 研究现状

1.4 研究思路、内容

1.5 研究方法

第二章 新型农村合作医疗制度分析

2.1 相关概念解读

2.2 农村合作医疗的历史沿革

2.3 新型农村合作医疗制度的基本属性及政策基础

2.4 新型农村合作医疗制度的基本框架⑩

2.5 新型农村合作医疗制度的基本特征

第三章 新医改方案与新型农村合作医疗制度的构建

3.1 新医改方案

3.2 新医改方案对新型农村合作医疗制度的要求

3.3 新医改方案对农村医疗卫生服务体系的要求

第四章 松江区新型农村合作医疗制度的实证分析

4.1 松江区新型农村合作医疗制度的制度架构

4.2 松江区农民对新型农村合作医疗制度的满意度分析

第五章 松江区新型农村合作医疗制度的实施效应分析

5.1 松江区新型农村合作医疗制度效应分析方法的选择

5.2 松江区新型农村合作医疗制度效应分析的过程

5.3 松江区新型农村合作医疗制度的良好成效

5.4 松江区新型农村合作医疗制度存在的问题及原因分析

第六章 新型农村合作医疗制度的优化分析

6.1 新型农村合作医疗制度的优化原则和总体思路

6.2 松江区新型农村合作医疗制度的筹资和补偿模式研究

第七章 完善新型农村合作医疗制度的思考

7.1 完善新型农村合作医疗制度设计

7.2 加大新型农村合作医疗政策宣传力度

7.3 建立长效增长的新型农村合作医疗筹资与补偿机制

7.4 重视培育农村医疗卫生专业人才

7.5 完善新型农村合作医疗制度法律体系

7.6 加强对新型农村合作医疗卫生机构的管理与监督

第八章 总结与展望

8.1 研究总结

8.2 研究展望

参考文献

附录

攻读硕士学位期间发表的学术论文及取得的相关科研成果

致谢