重症急性胰腺炎临床特征和预后危险因素分析

摘要

目的:重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险、并发症多、死亡率高.该文探讨其临床特征和影响死亡的高危险因素.临床资料与方法:收集和分析瑞金医院外科2003年1月~2004年1月急性胰腺炎病例.整理内容包括年龄、性别、病因、住院时间、入院48h的APACHEⅡ评分,以及病程中出现局部并发症和系统器官并发症.结果:合计共268例急性胰腺炎病例,其中SAP有94例,占35％.死亡22例,治愈72例.死亡病例占SAP的23.4％,占急性胰腺炎的8.2％.死亡组病例在年龄、住院时间、APACHE Ⅱ评分、发生肺脏、肾脏、心血管和血液系统衰竭等方面同治愈组比较有显著性差异.22例SAP死亡病例中,肺脏、心血管系统和肾脏衰竭的发生率最高,Logistic回归分析显示三者是与SAP死亡相关的高危险因素.SAP死亡组胰腺坏死发生率(31.8％)显著低于治愈组(65.3％).SAP死亡组的胰腺感染发生率(22.7％)和治愈组(43.1％)无差异.结论:SAP死亡病例的特点是老年、入院时APACHE Ⅱ评分增高以及进行性脏器功能衰竭;多脏器功能衰竭是SAP死亡的主要原因.因此,肺功能衰竭、顽固性休克以及急性肾功能衰竭是影响SAP预后的主要危险因素.

目录

引言

临床资料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

致谢

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