不同年龄及禁食时间病人硬膜外麻醉诱导期液体治疗的研究

摘要

血流动力学紊乱是硬膜外麻醉的常见并发症之一，硬膜外麻醉阻断了交感神经节前纤维，使阻滞范围内容量血管和阻力血管扩张，回心血量减少，外周血管阻力降低。特别是当阻滞平面在T4以上时，可因阻滞支配心脏的交感神经，使心率减慢，心肌收缩力下降。此外术前禁饮禁食引起有效循环血容量不足，二者协同会造成低血压、心排血量降低等一系列血流动力学紊乱。本课题选择不同年龄以及不同禁饮食时间病人在硬膜外麻醉诱导期血流动力学变化为研究，分析年龄及禁饮食时间对血流动力学影响，并探索恰当的液体治疗方法，为防止硬膜外麻醉中的血流动力学紊乱提供指标和依据。 第一部分年龄和禁食时间对硬膜外麻醉诱导期血流动力学影响 目的观察不同年龄和禁食时间对硬膜外麻醉诱导期血流动力学影响。 结论：术前禁饮食时间16h的患者在硬膜外麻醉诱导期会引起显著的血流动力学紊乱，病人年龄和禁食时间对于硬膜外麻醉诱导期血流动力学变化影响显著。 第二部分硬膜外麻醉前预防性液体治疗的效应目的：观察不同年龄以及禁饮食时间病人在硬膜外阻滞中血流动力学变化及预防性液体治疗对血流动力学的影响，以探索恰当的预防性液体治疗方法。结论：老年禁食16h病人在硬膜外麻醉诱导期会引起的血流动力学紊乱较中青年严重，应用6％贺斯或万汶预防性扩容治疗可以有效的防止此类副反应。

目录

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技术路线

前言

第一部分年龄和禁食时间对硬膜外麻醉诱导期血流动力学影响

资料与方法

结果

讨论

结论

第二部分硬膜外麻醉前预防性液体治疗的效应

资料与方法

结果

讨论

小节

结论

参考文献

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英文详细摘要

综述围手术期液体治疗进展

致谢

硕士期间撰写文章