盆腔器官脱垂手术治疗后复发的危险因素

摘要

目的：盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse，POP)是女性常见病，可严重影响病人的生活质量。手术治疗是本病的主要治疗方法，但术后病人有一定的复发率。本研究旨在了解POP手术治疗的术后复发率并探讨其相关的危险因素。 方法：对1993年10月～2005年6月因POP在解放军总医院手术的74例患者回顾性分析其病历资料，并对所有病人进行电话随访、部分患者进行妇科检查、问卷调查和超声检查，了解术后复发情况。根据检查结果分为复发组和未复发组，比较两组患者的临床特征、手术情况和术后情况。 结果：1)74例病人中，手术后复发11例(15％)，其中子宫脱垂3例，阴道前壁膨出7例，阴道后壁膨出2例；2)复发组与未复发组比较，其平均年龄、孕次、首次分娩年龄、绝经年龄、分娩方式、胎儿出生体重、产程经过及会阴裂伤程度、子宫切除方式以及进行和未进行会阴修补等方面均无显著性差异(P均>0.05)；3)与未复发组病人比较，复发组病人产次较少(3.159±1.807和1.818±0.874)、初潮年龄较小(15.000±1.685和14.000±1.183)、末次分娩年龄较小(32.333±5.209和29.091±3.145)、术后随访时间短(79.143±37.283和42.000±18.149)、术后慢性便秘更多见(4.76％和95.24％)、反复尿道不适症状更多见(33.33％和81.82％)(P均<0.05)；4)复发组和未复发组术前分别有5例(45.5％)和16例(25.4％)合并漏尿，其平均漏尿时间分别为(36.000±73.338vs7.429±32.621)个月(P<0.05)。 结论：盆腔器官脱垂病人手术治疗后有较高的复发率；与复发率增高相关的危险因素可能包括病人产次、初潮年龄、末次分娩年龄、术后慢性便秘、术后反复尿道不适症状、术后随访时间以及病人漏尿时间。

目录

论文说明：缩略词表

声明

前言

资料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

文献综述一：盆腔器官脱垂评估方法及特点分析

文献综述二：女性压力性尿失禁的临床特点及诊治新进展

攻读学位期间发表文章情况

致谢

附表