新制六安煎治疗COPD急性发作期临床研究

摘要

目的:探讨新制六安煎治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效和部分作用机理.方法:对符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准的患者,随机分为2组,治疗组采用中药新制六安煎汤剂口服合西药安奇静滴、舒氟美、必嗽平口服治疗,对照组单用西药安奇静滴、舒氟美、必嗽平口服治疗.疗程均为7天,每日进行症状、体征评分记录,治疗前后进行相关项目的检查.结果:治疗组显控率为70％,明显优于对照组(P<0.05);其改善喘息、咳痰、胸闷症状和改善湿鸣音、哮鸣音明显优于对照组;其改善舌质红、苔黄腻效果明显优于对照组;显著降低白细胞数、C反应蛋白、白介素-8、肿瘤坏死因子-α含量;明显降低全血粘度值、血浆粘度值;明显提高FEV<,1>、FEV<,1>％、FEV<,1>/FVC、F50、F25数值.结论:新制六安煎具有较好的临床疗效,其作用机制可能在于通过抑制炎性介质和细胞因子的释放,减轻气道炎症反应,舒张平滑肌,改善血液流变学,从而改善肺功能.

目录

缩略词表

1.引言

2.临床研究

2.1临床资料

2.1.1诊断标准及病例选择

2.1.2症状体征分级标准

2.1.3治疗及观察方法

2.1.4观察项目

2.1.5检测方法

2.1.6统计方法

2.1.7疗效判定标准

2.1.8治疗结果

2.2讨论

2.2.1古代对COPD的认识

2.2.2 COPD发作期病证特点

2.2.3新制六安煎组方分析

2.2.4新制六安煎对COPD急性发作期的疗效

2.3胡天成教授诊治经验

2.3.1咳嗽咯痰详细辨

2.3.2急则治标豁痰热

2.3.3归经配伍选药对

2.3.4重镇肃肺是权宜

2.4个人体会

2.4.1湿阻是COPD的病机之一

2.4.2燥湿是治疗的关键

2.5结论

3.COPD的气道炎症及中医药治疗研究近况

3.1气道炎症

3.1.1吸烟引起气道炎症反应

3.1.2感染加重气道炎症反应

3.1.3细胞及其因子参与气道炎症反应

3.1.4其他炎症介质参与炎症反应

3.1.5蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡

3.1.6血管的病理改变

3.2中医药治疗近况

3.2.1病因病机

3.2.2分期治疗

3.2.3辨证分型治疗

3.2.4危急重症治疗

3.2.5中西医结合治疗

3.2.6专方专药

3.2.7穴位疗法

3.2.8其他疗法

3.3问题与展望

致谢

参考文献