针药结合治疗早期类风湿关节炎随机对照临床研究

摘要

目的:比较针灸药物结合和药物治疗早期类风湿关节炎的临床疗效，评价针灸药物结合疗法对早期类风湿关节炎的临床作用。方法:采用大样本、单盲、随机、对照试验的临床研究方法，将纳入的128例患者(120例患者完成整个研究过程)，随机分为对照组(药物组)和治疗组(针灸加药物组)。药物治疗用甲氨喋呤、美洛昔康和帕夫林，针灸加药物组则辨证分型加用针灸。共治疗12周。治疗后，采用症状体征、ESR、RF、VAS量表和HAQ量表进行疗效评价。结果:针灸药物结合治疗早期类风湿关节炎较药物治疗起效时间快。针灸药物结合治疗早期类风湿关节炎改善症状、体征的治疗效果优于药物治疗，包括实验室检查在内的总体临床疗效优于药物治疗。针灸药物结合治疗早期类风湿关节炎在改善关节疼痛、控制病情发展、恢复关节功能和改善患者生活质量方面优于药物治疗。随访结果表明，针灸药物结合治疗对症状、体征和患者关节功能及生存质量的改善有突出的远期效应。结论：针灸药物结合治疗早期类风湿关节炎临床疗效肯定，其效果优于药物治疗组。

目录

论文说明：中英文缩略词对照表

前言

临床研究

1.研究对象

1.1研究对象的来源

1.2受试对象的选择

1.3纳入和排除标准

1.4终止试验标准

1.5病例剔除标准

2.研究方法

2.1样本量估计

2.2随机分组方法

2.3工作流程图

2.4治疗方法

2.5疗效观察指标

2.6疗效评价

2.7统计分析

3.研究结果

3.1完成病例分组情况

3.2基线分析

3.3治疗结果

3.4随访

3.5不良反应

讨论

1.祖国医学对类风湿关节炎的认识

2.现代医学对类风湿关节炎的认识

3.关于对照药物的选择

4.关于穴位的选择

5.关于量表的选择

6.关于研究质量的控制

7.关于针药结合治疗早期类风湿关节炎的疗效评价

8.关于针灸治疗类风湿关节炎的机理

结论

问题与展望

致谢

参考文献

综述：针灸与类风湿性关节炎研究进展

附件

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