动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床应用比较

摘要

随着二十一世纪人口结构的变化，老龄化社会的到来已不可避免，而老年性股骨粗隆间骨折已成为好发的骨质疏松性骨折之一，威胁着老年人的生存质量，增加社会及家庭负担。现在，全美每年髋部骨折大约有250000 例，而到2040年每年将会有500000 例，且近九成的患者年龄将超过65 岁[1,2]。这一庞大数据的背后意味着巨额医疗费用的支出，现在全美国治疗髋部骨折的费用大约是100 亿美金，到2040年费用将会翻倍[3]。因此老年髋部骨折可能代表骨科医生现在所面对的最重要的公共健康问题。由于老年性股骨粗隆间骨折保守治疗患者的合并症多且死亡率高，大多数临床医生均倾向于手术内固定治疗，而目前临床应用最为广泛的分为髓外和髓内两大内固定系统，分别以动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）为代表，本研究收集了自2004年9月至2006年10月间四川省骨科医院下肢病区收治的56 例老年性股骨粗隆间骨折病例，回顾性分析比较两种内固定的临床应用疗效，探讨此种骨折现阶段的最佳内固定治疗方式以及如何根据骨折类型合理选择内固定术式。

目录

声明

引言

1 资料与方法

2 手术内固定优缺点比较

3 数据分析和疗效评价

4 结果

5 结论

6 讨论

7 问题及展望

致谢

附录 Harris 髋关节功能评分表

附部分手术图片

参考文献

文献综述 老年性股骨粗隆间骨折的处理对策及治疗概况

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果