血府逐瘀汤加减治疗子宫腺肌症性痛经(气滞血瘀型)的临床观察

摘要

研究目的:
　　通过临床观察，根据子宫腺肌症性痛经的病理特点，依据中医基础理论、辩证原则和用药配伍，选用血府逐瘀汤加减进行临床研究，探讨中医药血府逐瘀汤对子宫腺肌症性痛经（气滞血瘀型）的临床治疗效果及安全性。
　　研究方法:
　　本研究收集2010年3月～2011年7月49例四川省中医院（成都中医药大学附属医院）妇科门诊诊断为子宫腺肌症性痛经（气滞血瘀型）的患者，选用血府逐瘀汤加减进行治疗。采用自身治疗前后治疗效果的对照方法，根据临床指导原则痛经观察评分表、中医证候评分表统一评分，将治疗前后的各项指标积分作为主要观察指标，运用统计学软件进行比较分析。
　　研究结果:
　　治疗49例子宫腺肌症性痛经患者综合疗效结果表明:痊愈11例，占总比22.45％;显效29例，占总比59.2％;有效6例，占总比12.2％;无效3例，占总比6.15％;总有效率达93.85％。治疗子宫腺肌症性痛经（气滞血瘀型）前后痛经症状积分、伴随症状积分，以及中医辩证主症及次症疗效分析均存在差异，有统计学意义(P＜0.01)，表明血府逐瘀汤能有效改善子宫腺肌症性痛经的疼痛强度，对其腰部酸痛、恶心呕吐、肛门坠痛等伴随症状的疗效明显，对中医证候中小腹胀痛或刺痛、月经色黯夹有血块、腹痛拒按、乳房胀痛等气滞血瘀症均有明显改善。相关因素与疗效观察显示，本病的疗效与患者年龄、病情和病程有一定的相关性。同时在整个治疗过程中未发现血府逐瘀汤对人体产生明显的副作用。
　　结论:
　　血府逐瘀汤加减治疗子宫腺肌症性痛经（气滞血瘀型）可显著改善患者的临床症状及体征，达到了治疗与巩固治疗的目的。研究结果表明，根据中医理论基础，以中药血府逐瘀汤加减治疗子宫腺肌症性痛经有效，且有安全性。

目录

摘要

缩略语表

前言

1 研究目的

2 研究方法

2．1 病例来源

2．2 诊断标准

2．2．1 子宫腺肌症性痛经诊断标准

2．2．2 中医证候诊断标准

2．2．3 痛经评分标准

2．3 病例选择标准

2．3．1 病例纳入标准

2．3．2 病例排除标准

2．3．3 剔除病例和脱落病例标准

2．3．4 中止临床观察标准

2．4 治疗方法

2．4．1 用药方法

2．4．2 观察指标

2．4．3 观察步骤

2．5 疗效评定标准

2．5．1 痛经疗效评定标准

2．5．2 中医症候疗效评定标准

2．6 统计学处理

3 结果

3．1 综合疗效

3．2 中医证候疗效

3．3 治疗前后痛经症状及中医证侯总积分分析

3．4 治疗前后伴随症状改善情况比较

3．5 不同治疗阶段疗效分析

3．5．1 各阶段痛经疗效分析

3．5．2 各阶段中医证候疗效分析

3．6 治疗前后中医主证及次症疗效比较

3．6．1 主症疗效

3．6．2 次症疗效

3．7 相关因素分析与疗效的关系

3．7．1 患者年龄与疗效的关系

3．7．2 患者病情与疗效的关系

3．7．3 患者病程与疗效的关系

3．8 安全性评价

4 讨论

4．1 祖国医学对子宫腺肌症性痛经病因病机认识的探讨

4．2 现代医学对子宫腺肌症性痛经认识的探讨

4．3 导师治疗气滞血瘀型子宫腺肌症性痛经的思路和经验

4．4 方药分析

4．4．1 血府逐瘀汤的组方原则

4．4．2 方中各味药物的性味功效和现代药理研究

4．4．3 血府逐瘀汤全方药理作用

5 结论

6 问题与展望

参考文献

子宫腺肌症性痛经的中西医认识及治疗(综述)

致谢

附录一

附录二

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