血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床研究

摘要

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效，并与丹莪妇康煎膏进行比较，观察治疗后对患者痛经和中医证候的改善情况，对血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经进行客观评价，为中医辨证专方的研究提供客观依据。
　　方法:选取符合纳入标准的60例患者，按随机数字表法分为两组，其中治疗组（血府逐瘀汤加减）30例，对照组（丹莪妇康煎膏）30例，观察治疗前、治疗3个月后及停药3个月后治疗组与对照组患者的痛经改善程度及中医证候的变化情况，最后进行统计学处理与分析。
　　结果:
　　1.所选两组患者共60例，治疗前在年龄、病程、痛经程度、中医证候积分、各主要中医症状上均无明显差异(P＞0.05);结果治疗3个月后，两组痛经程度分值均下降，治疗组下降更明显，但组间比较无明显统计学差异(P＞0.05）;停药3个月后，组间比较差异无显著性(P＞0.05);
　　2.痛经程度总疗效比较:治疗3个月后，痛经程度改善情况治疗组总有效率为90.0％，对照组总有效率为86.67％，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);停药3个月后，痛经程度改善情况治疗组总有效率为86.67％，对照组总有效率为83.33％，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);
　　3.中医证候积分比较:两组治疗后中医证候积分较治疗前均有非常显著性差异(P＜0.01)，组间比较无显著性差异（P＞0.05）;停药3个月后两组间比较无显著性差异(P＞0.05)，较治疗前比较均有非常显著性差异(P＜0.01）;停药3个月后与治疗3个月后比较，治疗组无显著性差异(P＞0.05)，对照组无显著性差异(P＞0.05);
　　4.在中医证候疗效比较上:治疗3个月后治疗组总有效率为90.0％，对照组总有效率90.0％，差异无显著性(P＞0.05);停药3个月后，治疗组总有效率为86.67％，对照组总有效率83.33％，两组间比较差异无显著性(P＞0.05);
　　5.两组间主要中医症状（经前或经期小腹胀痛、经血量少、色暗、经血瘀块、乳房胀痛、胸闷不适）改善情况比较:治疗后两组各主要中医症状比较差异无显著性(P＞0.05），较治疗前比较差异有显著性(P＜0.05)。
　　结论:
　　血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经可明显提高临床疗效及中医证候疗效，治疗3个月及停药3个月的中医证候积分得到显著改善，可明显缓解原发性痛经的主要临床症状（经前或经期小腹胀痛、经血量少、色暗、经血瘀块、乳房胀痛、腰部酸痛、胸闷不适）。
　　综上所述，运用血府逐瘀汤加减治疗原发性痛经不仅近期临床疗效显著，且停药后疗效稳定，副作用小，患者易于接受，显示了中医辩证治疗本病的优越性，有一定的临床应用价值。

目录

声明

摘要

前言

第一章 资料与方法

1 病例来源及分组

2 诊断标准

2．1 中医诊断及证候判定标准

2．2 西医诊断标准

2．3 纳入病例标准

2．4 排除病例标准(包括不适应症或剔除标准)

3 药物

4 治疗方法

5 观察方法

5．1 安全性观测

5．2 疗效性观测

6 疗效标准

6．1．痛经症状程度量化标准

6．2 痛经轻重分级标准

6．3．痛经疗效评定

6．4 中医证候评分标准(痛经气滞血瘀证)

6．5 中医证候疗效评价标准

7 统计学方法

第二章 研究结果

1 一般资料比较

2 痛经程度疗效比较

3 中医证候疗效比较

4 安全性观察

第三章 分析与讨论

1 祖国医学对本病的认识

2 现代医学对本病的认识

2．1 发病机制

2．2 治疗进展

3 血府逐瘀汤作用机制探讨

4 临床疗效分析

4．1 痛经总疗效比较

4．2 中医证候总疗效比较

4．3 副反应比较

结论与展望

1 结论

2 不足与展望

参考文献

附录

致谢

文献综述 原发性痛经的中医治疗进展

作者简历