齐刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床随机对照试验

摘要

目的:本研究以神经根型颈椎病为研究对象，采用临床随机对照试验(RCT)的方法，观察并评价齐刺颈夹脊穴对神经根型颈椎病患者临床症状、体征、情绪等方面的影响，验证此疗法的临床价值。
　　方法:将符合神经根型颈椎病诊断的68例患者随机分为两组，试验组34例，采用齐刺法治疗，对照组34例，采用常规刺法治疗。治疗结束后，通过临床疗效评价、简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)、颈椎病治疗成绩评分表(Ascs)评价此疗法的有效性及临床价值。
　　结果:(1)治疗前两组资料基线无显著性差异(P＞0.05)，具可比性。(2)两组治疗前后自身比较:治疗前后SF-MPQ、Ascs各分项目比较(P＜0.05)，差异有统计学意义。(3)两组治疗后临床疗效评价、Ascs中自觉症状和临床检查及SF-MPQ中PRI-S、VAS和PRI-A三个分项目比较(P＞0.05)，差异无统计学意义;Ascs中日常生活动作及SF-MPQ中PRI-T和PPI两个分项目比较(P＜0.05)，差异有统计学意义。(4)两组随访时临床疗效评价、Ascs及SF-MPQ比较(P＜0.05)，有显著性差异。(5)两组均未出现疼痛、出血、血肿、晕针等现象，安全性较好。
　　结论:两种疗法治疗神经根型颈椎病均有明显疗效，且齐刺法即时镇痛及远期效果优于常规针刺组。

目录

摘要

中英文缩略词对照表

引言

1．研究对象

1．1 研究对象来源

1．2 诊断标准

1．2．1 西医诊断标准

1．2．2 中医诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除病例标准

1．6 终止试验标准

2．研究方法

2．1 样本量计算

2．2 随机方法

2．3 盲法

2．4 对照

2．5 技术路线图

3．试验方法

3．1 取穴

3．2 定位

3．3 器具选择

3．4 操作方法

3．4．1 试验组

3．4．2 对照组

3．5 疗程

4．意外情况的处理

4．1 记录与报告

4．2 患者的处理

5．观察指标

5．1 安全性指标

5．2 疗效性指标

6．疗效评价

6．1 疗效评价时间

6．2 疗效评价标准

7．随访

8．安全性评价

9．受试者权益保护

10．统计学处理

11．质量控制

11．1 质量控制与质量保证系统

11．2 研究质量控制要求

11．3 受试者依从性保证

结果与分析

1．病例完成情况

2．基线分析

2．1 性别比较

2．2 年龄比较

2．3 入组时SF-MPQ评价比较

2．4 入组时Ascs评价指标比较

3．疗效评价比较

3．1 治疗前后两组疗效的自身比较

3．2 治疗后两组间的疗效比较

3．3 随访时两组间疗效比较

4．安全性评价

讨论

1．西医学对神经根型颈椎病的认识

1．1 病因

1．2 发病机制

1．3 定位诊断

2．中医学对神经根型颈椎病的认识

2．1 病名探究

2．2 病因病机

3．对颈夹脊穴的认识

3．1 中医学对颈夹脊穴的认识

3．2 西医学对颈夹脊穴的认识

4．针灸治疗

4．1 机理研究

4．2 齐刺的选择

4．3 电针的选择

5．评价指标的选择

5．1 临床疗效评价选择

5．2 SF-MPQ的选择

5．3 Ascs的选择

6．齐剌颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效讨论

7．齐刺疗效原理的假说

7．1 即时镇痛方面

7．2 远期疗效方面

结论

问题与展望

致谢

参考文献

附件1 综述

附件2 相关量表

附件3 科研成果

声明