视网膜静脉阻塞后视力与光感受器层完整性的关系

摘要

目的:
　　通过海德堡谱域OCT(HRA+OCT)观察RVO黄斑水肿消退后黄斑结构的变化，研究RVO后视力与中心凹光感受器层完整性的关系，同时探讨影响RVO预后视力的因素。
　　方法:
　　回顾性的记录44例（44眼）RVO黄斑水肿的初诊视力及经过治疗水肿消退后的复诊视力，运用海德堡谱域OCT(HRA+OCT)测量复诊时黄斑中心凹视网膜厚度、IS/OS及外界膜断裂的长度。把IS/OS线作为评价中心凹光感受器层完整性的标志，将这44眼按IS/OS线状态分为3组，D组为IS/OS线保存完好者;E组为IS/OS线不连续但仍然能被检测出者;F组为IS/OS线完全模糊不清不能被检测出者。运用SPSS17.0统计软件对结果进行数据整理分析。
　　结果:
　　1.复诊时D、E、F组黄斑中心凹视网膜厚度（μm）分别为:293.43±37.989、306.00±20.374、291.31±31.255，各组间差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　2.D、E、F组平均初诊视力LogMAR分别为:0.469±0.1109、0.670±0.1494、0.919±0.1914，各组间差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.D、E、F组平均复诊视力LogMAR分别为:0.362±0.1044、0.530±0.0949、0.700±0.1225，各组间差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　4.D、E、F组两次就诊平均视力LogMAR呈直线正相关(P＜0.01)。
　　5.复诊视力LogMAR与iS/OS层断裂长度呈直线相关关系(P＜0.01)。
　　6.复诊视力LogMAR与外界膜断裂长度呈直线正相关关系(P＜0.01)。
　　7.外界膜断裂长度与iS/OS层断裂长度呈直线正相关关系(P＜0.01)。
　　结论:
　　1.RVO经治疗黄斑水肿消退后视力与中心凹视网膜厚度关系不确定。
　　2.RVO黄斑水肿消退后视力的好坏与初诊视力有关。
　　3.RVO预后视力与中心凹光感受器层完整性密切相关。

目录

摘要

缩略语

1．引言

2．资料与方法

2．1 研究对象

2．1．1 RVO诊断标准

2．1．2 病例纳入标准

2．1．3 病例排除标准

2．1．4 病例剔除标准

2．2 研究方法

2．2．1 视力

2．2．2 OCT检查

2．3 统计分析方法

3．临床研究结果

3．1 一般临床资料

3．2 分组情况

3．3 复诊时黄斑视网膜厚度(CMT)

3．4 视力与IS／OS层完整性

3．4．1 初诊视力与IS／OS层完整性

3．4．2 复诊视力与IS／OS层完整性

3．4．3 初诊与复诊视力

3．5 复诊视力与IS／OS层断裂长度

3．6 复诊视力与外界膜断裂长度

3．7 复诊时外界膜断裂长度与IS／OS层断裂长度

4 讨论

4．1 RVO浅析

4．1．1 西医对RVO的认识

4．1．2 中医对RVO的认识

4．2 外层视网膜的解剖结构

4．2．1 外界膜(external limiting membrane，ELM)

4．2．2 中心凹视锥细胞及RPE

4．2．3 旁中心凹视锥细胞及RPE

4．2．4 黄斑旁中心凹视杆细胞及RPE

4．3 OCT在本研究中的应用

4．3．1 OCT技术概况

4．3．2 OCT对视网膜外层结构的分析

4．4 视力与黄斑中心凹厚度(CMT)的关系

4．5 视力与IS／OS层完整性的关系

4．6 视力与外界膜的关系

5 结论

6 问题与展望

参考文献

综述：视网膜静脉阻塞致病机制浅析

附表一 视网膜静脉阻塞资料记录表

附表二 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

致谢

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