体外受精-胚胎移植失败后女性中医证型分布的研究

摘要

【目的】
　　通过对519例体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败后女性进行“中医证型及相关因素调查表”问卷调查，将数据资料整理分析，初步探寻IVF-ET失败后女性中医证型的分布规律、常见症状分布特征及相关影响因素，为中医药在切入IVF-ET领域辨病辨证论治提供流行病学支撑。
　　【方法】
　　采用临床流行病学调查研究方法，收集从2009年12月～2013年2月前来成都中医药大学附属医院妇科就诊的519例行IVF-ET失败后女性的中医四诊资料，寻找 IVF-ET失败后女性常见症状及中医证型分布规律,分析常见证型与年龄、不孕病程、孕产次数、盆腔手术史、行辅助生殖次数、末次IVF-ET失败天数、末次IVF-ET取卵数等的分布情况。
　　【结果】
　　1.初步显示其常见中医证型依次为：肾虚肝郁血瘀证169例（占32.56％）、肾虚肝郁证120例（占23.12%）、肾虚肝郁血瘀夹湿热证42例（占8.9%）。所有证型中出现肾虚证共486例（占93.64%%）、肝郁证、血瘀证次之，分别为483例（占93.06%）、312例（占60.11%）；
　　2.初步显示其常见中医症状依次为：经血夹血块、失眠多梦、健忘、腰膝酸软、易怒、脱发、乳房胀痛、小便色黄、咽干口燥、神疲懒言、痛经、五心烦热、情志抑郁、头晕目眩、性欲减退等；
　　3.初步显示行 IVF-ET的原因依次为：输卵管因素、排卵障碍、女方因素合并男性少精、弱精、子宫内膜异位症、不明原因不孕、单纯男性少精、弱精。
　　4.初步显示随不孕病程增加，肾虚肝郁血瘀证出现的机率增大；随流产次数增加，肾虚肝郁血瘀证出现的机率增大；随异位妊娠次数增加，肾虚肝郁证出现的机率减小。
　　【结论】
　　本研究初步显示：行IVF-ET的女性年龄以30-40岁居多；其常见证型依次为肾虚肝郁血瘀证、肾虚肝郁证、肾虚肝郁血瘀夹湿热证；随不孕病程增加，肾虚肝郁血瘀证出现的机率增大；随流产次数增加，肾虚肝郁血瘀证出现的机率增大；随异位妊娠次数增加，肾虚肝郁证出现的机率减小。

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英文摘要

目录

1.引 言

2.临床研究

2.1资料与方法

2.1.1技术路线

2.1.2研究对象

2.1.3纳入及排除标准

2.1.4 IVF-ET的适应症

2.1.5中医证候辨证标准

2.2 研究方法

2.2.1调查前准备

2.2.2开展调查

2.2.3 调查方法

2.2.4 数据录入与统计分析

2.2.5 质量控制

2.3研究结果

2.3.1 一般资料分析

2.3.2 既往孕产情况分布

2.3.3 IVF-ET失败后女性的中医症状分析

2.3.4 IVF-ET失败后女性证型分析

2.3.5临床常见证型与年龄、不孕病程等的分布情况

3.讨论与分析

3.1 IVF-ET失败后女性以肾虚肝郁血瘀证最常见

3.2 IVF-ET失败后女性的不孕病程越长，肾虚肝郁血瘀证候表现越明显

3.3 IVF-ET失败后女性流产次数越多，肾虚肝郁血瘀证越明显

3.4导师对本病的认识及治疗经验

3.4.1 导师认为肾虚肝郁血瘀为该病的主要病机

3.4.2 治疗见解

4.存在的问题和展望

致谢

参考文献

综述:中医药介入辅助体外受精-胚胎移植的应用现状

附表1

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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