辅助生殖技术失败后女性中医证型分布规律及相关因素研究

摘要

[目的]
　　通过对242例辅助生殖技术失败后女性进行“辅助生殖技术失败后女性中医证型及相关因素调查表”问卷调查，将数据资料整理，统计分析，初步探讨辅助生殖技术失败后女性中医证型分布规律、各证型的常见症状分布特征及相关因素，为形成规范、客观的辨病辨证论治提供新思路，为中医妇科在辅助生殖技术领域的临床辨病辨证论治和科学研究提供流行病学依据。
　　[方法]
　　在前期预调查及文献调研的基础上参考专家意见优化完善本病的问卷调查表，采用临床流行病学调查研究方法，收集从2009年12月～2012年2月在成都中医药大学附属医院门诊就诊的242例行辅助生殖技术失败后的不孕女性中医证候四诊资料，建立证候信息数据库，采用SPSS17.0统计软件，运用频数分析，聚类分析等统计方法，揭示辅助生殖技术失败后女性证型分布规律及常见症状的分布;并采用Pearson x2检验和非参数检验方法分析常见证型与年龄、不孕病程、职业、流产次数、异位妊娠次数、月经初潮年龄等因素的相关性。
　　[结果]
　　1.通过对242例行辅助生殖技术失败后的不孕女性进行中医证型及相关因素调查、统计分析，并结合临床，初步显示其常见中医证型为肾虚肝郁41例(占16.94％)，肾虚肝郁血瘀35例(占14.46％)，肾虚证25例（占10.33％），肾虚肝郁夹湿热16例（占6.61％）。所有证型中出现肾虚证的共203例(占83.88％)。
　　2.从虚实而论，以虚实夹杂证为多，共173例（占71.49％），纯实证32例(占13.22％)，纯虚证34例(占14.05％)。
　　3.辅助生殖技术失败后女性的最常见中医症状依次为:经血夹血块、脱发、乳房胀痛、腰膝酸软、易怒、健忘;较常见中医症状依次为:咽干口燥、情志抑郁、小便色黄、经行腹痛、神疲乏力、夜尿频多、头晕耳鸣、五心烦热、神疲懒言、性欲减退、咽部异物感、大便溏薄。
　　4.被调查的242例辅助生殖技术失败后女性的常见证型中肾虚证与自然流产次数相关，自然流产次数较多者肾虚证出现的可能性越大。而年龄、体重指数、不孕病程、职业、月经初潮年龄、异位妊娠次数、行人工助孕的次数等与临床常见证型分布无相关性。
　　[结论]
　　辅助生殖技术失败后女性的常见证型依次为肾虚肝郁、肾虚肝郁血瘀、肾虚证、肾虚肝郁夹湿热，中医证型分布以虚实夹杂证最多。各常见证型中肾虚证与自然流产次数呈正相关相关，即流产次数越多者出现肾虚证的可能性越大。与年龄、体重指数、不孕病程、职业、月经初潮年龄、异位妊娠次数、行人工助孕的次数无相关性。

目录

摘要

1 引言

2．临床研究

2．1 资料与方法

2．1．1 病例来源及研究对象

2．1．2 纳入及排除标准

2．1．3 辅助生殖技术的适应症

2．1．4 中医证候辨证标准

2．1．5 中医证候辨证判定程序

2．2 研究方法

2．2．1 调查地点、人群的选择及调查数量

2．2．2 调查前准备

2．2．3 开展调查

2．2．4 调查方法

2．2．5 数据录入与统计分析

2．2．6 质量控制

2．3 研究结果

2．3．1 一般资料分析

2．3．2 既往孕产情况分布

2．3．3 辅助生殖技术失败后女性的中医症状分析

2．3．4 辅助生殖技术失败后女性证型分析

2．3．5 虚实证候频数分析

2．3．6 各证型的辨证症状分析与结果

2．3．5 临床常见证型与年龄、职业、不孕病程等的相关性

2．4 结论

2．4．1 辅助生殖技术失败后女性常见证型分布特征

2．4．2 辅助生殖技术失败后女性主要中医症状分布规律

2．4．3 影响中医证型分布的各相关因素分析

2．4．4 年龄及病程分布情况

3 讨论与分析

3．1 辅助生殖技术失败后女性中医证型分布探讨

3．2 辅助生殖技术失败后女性自然流产次数较多者肾虚证较明显

3．3 年龄因素对辅助生殖技术的影响

3．4 导师对本病的认识及经验

3．4．1 对病机的认识

3．4．2 治疗经验

4 存在的问题与展望

致谢

参考文献

附录：文献综述

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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