艾条盒灸防治混合痔术后疼痛、尿潴留的临床疗效观察

摘要

目的：本论文通过对比研究，观察艾条盒灸神阙穴、气海穴、关元穴、中极穴防治痔术后疼痛、尿潴留的临床疗效。
　　方法：将80例混合痔行外剥内扎硬注术患者随机分成治疗组和对照组，其中治疗组40例患者术后30min开始使用艾条盒灸神阙、中极、关元、气海四穴，每日灸两次，每次30min。对照组予常规术后处置。使用视觉模拟评分法（VAS），记录术后2h、4h、8h、12h、24h、36h患者根据伤口疼痛强度给出的分值，结合临床处置方式对术后疼痛进行分级，同时观察患者术后排尿通畅情况及腹部体征。两组患者在观察时间段内出现疼痛需要治疗时，先口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75mg，疼痛不能忍受者予以盐酸哌替啶50mg肌注；术后患者出现排尿困难者，先口服盐酸坦索罗辛胶囊0.2mg，效果不明显者予以新斯的明0.5mg肌注，药物治疗无效者行导尿术。应用统计学软件SPSS17.0对统计数据进行分析，以α=0.05为水准进行双侧检验。
　　结果：治疗前两组在性别、年龄、病情、切口数目方面，经统计学分析差异无统计学意义(P＞0.05)，两组资料具有可比性。治疗后两组在术后2h、4h、8h、12h、24h、36h伤口疼痛VAS评分、术后疼痛分级、术后首次排尿通畅情况、腹部体征、发生尿潴留人数、导尿人数比例方面差异有统计学意义（P＜0.05）治疗组优于对照组。
　　结论：艾条盒灸神阙穴、中极穴、关元穴、气海穴在减轻术后疼痛、改善术后排尿方面疗效明显。盒灸作为中医的传统经典治疗方法，操作简便，作用平缓，安全无创，费用低廉，患者多愿意配合使用，值得在临床中推广。

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引言

临床研究

1 临床资料

1.1 病例来源

1.2 药物及设备

1.3 诊断标准

1.4 病例选择

1.5 病例分组

2 治疗方法

2.1术前准备

2.2手术操作

2.3术后常规处理

2.4试验方法

2.5观察指标及方法

2.6安全性评价标准

2.7统计方法

3.统计结果

3.1术后不同时间两组患者VAS评分比较如下：3.9

3.2两组患者术后的疼痛分级比较

3.3两组患者术后初次排尿时间比较

3.4两组患者首次排尿通畅情况积分比较

3.5两组患者首次排尿后膀胱的排空情况积分比较

3.6两组患者术后发生尿潴留及导尿人数比较

3.7安全性评价

3.8脱落情况

讨论

4.对艾灸的认识

4.2对艾灸作用机制的认识

4.3对盒灸的认识

5 对腧穴的认识

5.1腧穴的定义及现代研究

5.2选穴依据

5.3对选穴的认识

6.对术后疼痛的认识

6.1对疼痛的概念及疼痛产生机制的认识

6.2 中医对术后疼痛病因病机的认识

6.3西医对术后疼痛原因的认识

7对术后尿潴留的认识

7.1中医对排尿生理的认识

7.2中医对痔术后尿潴留病因病机的认识

7.3西医对混合痔术后尿潴留病因的认识

8 对中医治未病思想的认识

9 结论

10 问题与展望

参考文献

致谢

附录1：综述: 灸法在肛肠疾病术后的应用及艾灸的作用机制的现代研究

附录2 艾条盒灸防治混合痔术后疼痛、尿潴留的临床疗效记录表

附录3 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果