低位切开高位置管引流术一次性根治肛周高位肌间脓肿的临床研究

摘要

目的：通过对比观察，探讨低位切开高位置管引流术一次性根治肛周高位肌间脓肿的临床疗效。
　　方法：将符合纳入病例的40例肛周高位肌间脓肿患者按随机对照原则分成试验组与对照组各20例，试验组采用“低位切开高位置管引流术”治疗，对照组采用“低位切开高位挂线术”治疗。通过对比观察两组患者，包括手术操作时间、手术中出血量、术后疼痛程度、术后排尿障碍、术后换药时疼痛程度、切口愈合时间、肛门功能及随访六个月内的复发情况等方面，应用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，以α=0.05为标准进行双侧检验。
　　结果：在术后第1-7天切口疼痛、术后第1-7天换药时疼痛及创面愈合时间比较方面，试验组优于对照组，有统计学意义(P＜0.05)；但是两受试组在手术操作时间、手术中出血量、术后当天及术后第8-14天的疼痛程度、术后排尿障碍、随访复发情况等方面无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：低位切开高位置管引流术在治疗肛周高位肌间脓肿上不仅有效地根治脓肿，良好地保护了肛门功能，而且减轻了术后切口及换药时切口的疼痛程度，并且在切口愈合时间等方面试验组优于对照组，证明了低位切开高位置管引流术是治疗肛周高位肌间脓肿较优良的术式。

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第一部分 引言

第二部分 临床研究

1.临床资料和方法

1.1课题来源

1.2病例来源

1.3诊断标准

1.4纳入病例标准

1.5排除病例标准

1.6病例脱落及剔除标准

1.7治疗方法

1.8观察和评价标准

1.9疗效评定标准

1.10安全性评价标准

1.11统计方法

2.结果

2.1手术操作性比较

2.2术后并发症比较

2.3术后恢复情况比较

2.4疗效比较

3. 结果分析

3.1 疗效分析

3.2 术后创面愈合情况分析

3.3 术后并发症分析

3.4 手术操作性分析

3.5 术后肛门功能及随访复发分析

第三部分 讨论

1.中西医对肛周高位肌间脓肿的认识

1.1 祖国医学对肛周脓肿的认识

1.2 现代医学对肛周脓肿的认识

2.诊断与治疗

3.手术方式

4.本术式的临床特点

4.1操作简单，出血少，损伤小，适用于肛周高位肌间脓肿。

4.2彻底处理原发内口。

4.3对脓腔的合理处理

4.4合理的切口设计，术后瘢痕小，符合外科微创化趋势

4.5良好地保护了直肠肛门组织

4.6换药方便，换药时疼痛及术后疼痛反应小

5.本术式的不足

6.问题与展望

第四部分 结论

致谢

参考文献

附录：综述:高位肛周脓肿根治术的临床研究进展

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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