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干燥综合征患者外周血T淋巴细胞免疫学特征的实验研究

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临床研究

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综述:干燥综合征的中医研究现状

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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摘要

目的:研究干燥综合征(SS)患者外周血T淋巴细胞的免疫学特征,为进一步研究中药靶向治疗提供理论依据。
  方法:用单克隆抗体和多色流式细胞术检测并比较SS患者与类风湿关节炎(RA)对照组和正常对照组外周血T淋巴细胞亚群的差异;比较不同中医证型的SS患者外周血T淋巴细胞亚群的差异;以血沉及血清IgG来判断SS病情活动度,分析SS患者中T淋巴细胞亚群与病情活动的关系。
  结果:⑴SS患者外周血CD4+T细胞数量明显下降,CD8+T细胞明显增高,CD4+/CD8+比值降低,与对照组有明显差异(P<0.05)。⑵与非活动期患者相比,处于活动期的SS患者的CD4+T细胞增多,CD8+T细胞减少(P>0.05);CD4+/CD8+的比值增高(P<0.05)。⑶与对照组相比,SS患者CD69表达比例下降,CD95表达比例增高(P<0.05),同时表达CD69CD95的T细胞数量增多(P>0.05)。⑷SS患者组内比较:与非活动期患者相比,处于活动期的SS患者CD69表达的比例增高,CD95表达的比例降低,同时表达CD69和CD95的T细胞减少(P>0.05)。⑸不同中医证型CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+均无差异(P>0.05)。⑹不同中医证型CD69和CD95表达均无差异(P>0.05)。⑺SS患者和对照组外周血中T细胞均表达所有的TCRVβ亚家族基因。与对照组相比,Vβ5.3、Vβ13.1、Vβ12、Vβ7.2有统计学差异(P<0.05)。8.SS组内不同中医证型比较:Vβ13.1、Vβ14有显著差异(P<0.05)。
  结论:SS患者外周血T淋巴细胞亚群存在免疫异常,与病情活动有关;中药可能诱导自身反应性T细胞活化后凋亡;不同中医证型的TCR Vβ亚家族存在差异,说明不同的异常活化的自身反应性T细胞所介导的自身免疫反应使患者倾向于表达不同的中医证候。

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