附子理中汤加味保留灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床观察

摘要

目的：观察附子理中汤加味保留灌肠对轻中度脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者的临床症状、黏膜病变、生活质量、安全性及半年复发率的影响，评价其临床疗效。
　　方法：选择2012年10月-2014年05月就诊于成都中医药大学附属医院消化科门诊和住院部的符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者35例。给予附子理中汤加味保留灌肠，每晚1次，15日后隔日1次，疗程3个月，对有效病例随访6个月。分别采用改良的Mayo评分系统对治疗前后疾病活动度进行评分,釆用修正的Baron评分标准对治疗前后肠镜下的黏膜病变进行评分,釆用IBDQ量表对治疗前后的生活质量进行评分。运用SPSS19.0统计软件进行统计分析,对比治疗前后疾病活动度积分、证候积分、黏膜病变积分、生活质量积分的差异，同时观察6个月的复发情况。
　　结果：①对16例复查了肠镜的患者进行治疗前后的Mayo评分，临床有效率为87.50％，治疗后Mayo评分较治疗前明显降低,具有显著性差异(P<0.01)；②治疗前后中医各主要症状积分、主症积分、次症积分及积分和比较（P<0.05），均具有统计学差异，总有效率90.63%；③对16例复查了肠镜的患者进行治疗前后修正的Baron评分，治疗后黏膜病变改善较治疗前有显著性差异(P<0.01)；④IBDQ量表评分，治疗前后肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能积分及积分和比较(P<0.01)，均具有统计学差异，治疗后生活质量较治疗前明显改善；⑤随访6个月复发率为14.29%，明显低于目前美沙拉嗪肠溶片治疗UC后半年内复发率22.22%[1]；⑥治疗及随访期间均未见不良反应。
　　结论：①附子理中汤加味保留灌肠能够明显减轻轻中度脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者的临床症状，降低疾病活动度，促进肠道黏膜修复，改善患者生活质量，未见不良反应，治疗安全有效。②以温肾健脾立法组成的附子理中汤加味能降低溃疡性结肠炎的半年复发率。

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缩略词表

引言

临床研究

1研究对象

2研究方法

3观察指标

4疗效评价

5统计分析方法

6结果

7随访情况

讨论

1现代医学对UC的认识

2祖国医学对UC的认识

3导师学术思想

4附子理中汤加味治疗脾肾阳虚型UC的立方依据

5附子理中汤加味方义分析

6附子理中汤加味的现代药理研究

7疗效分析

8结论

9问题与展望

致谢

参考文献

综述: 溃疡性结肠炎中医药治疗研究进展

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