宣肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊蕴肺证中医综合方案随机对照临床研究

摘要

目的：评价宣肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊蕴肺证中医综合方案临床疗效，探索一套简便、有效、可行的中医综合优化方案。
　　方法：收集2013年1月至2014年1月在成都中医药大学附属医院住院的符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期纳入标准的患者108例，随机分为2组，两组均予以西医基础治疗，治疗组54例在上述治疗基础上加用宣肺化痰方口服，100ml tid，疗程为14天。疗效判定：观察治疗后患者的住院天数，总体疗效，症状及体征积分，中性粒细胞百分比、肺功能、C反应蛋白改变。评价治疗第7天、第14天的，及随访1月，3月疗效，并观察治疗过程中可能出现的不良反应。利用SPSS19.0软件包对资料进行分析处理。
　　结果：⑴住院时间：治疗组住院天数明显短于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）；⑵症状积分：两组组内治疗后比治疗前比较积分均降低，差异有统计学意义；治疗组在治疗7天，14天对咳嗽，咯痰，咯痰难易症状及喘息的改善优于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）；⑶体征积分：治疗组在治疗第7天时能改善患者肺部罗音，组间比较有统计学意义（P＜0.05）；⑷肺功能：两组在随访3月肺功能比较治疗组改善优于对照组；⑸疗效：两组疗效比较结果显示治疗组的愈显率优于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）；⑹炎症指标：两组在治疗7天、14天C反应蛋白、中性粒细胞百分比比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；⑺安全性分析：两组均未发生严重不良事件。
　　结论：宣肺化痰法中医综合方案治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊蕴肺证能缩短患者的住院时间，改善总体疗效，能够改善咳嗽，咯痰，咯痰难易等症状，对长期肺功能改善优于对照组，而在改善炎症指标上无明显优势。

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引言

临床研究部分

1.临床资料

1.1病例来源

1.2 诊断标准

1.2 纳入标准

1.3排除标准

1.4终止标准

1.5剔除标准

1.6脱落标准

2. 研究方法

2.1试验设计

2.2 治疗方法

2.3疗程

2.4观察指标

2.5疗效评价标准

2.6 建立数据库

2.7统计学分析

3.统计结果及分析

3.1治疗组和对照组基线情况比较

3.2疗效评价

3.3安全性分析

讨论

1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究进展

1.1慢性阻塞性肺疾病急性加重的病因、发病机制

1.2 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断

1.3 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗及预后

2．中医对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的认识及辨证施治的讨论

3．现代药理研究讨论

4．结果讨论

5．导师经验讨论

结论

问题与展望

致谢

文献综述

公开发表的学术论文、专著及科研成果

附件

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