哮喘-COPD重叠综合症(ACOS)中医证候分布初探

摘要

目的：通过对哮喘-COPD重叠综合症（ACOS）中医证型分布规律的初步探讨及分析，为ACOS中医临床及基础研究提供参考依据。
　　方法：收集成都中医药大学附属医院呼吸科住院部2014年7月-2015年3月符合本研究纳入标准患者共64例，制定“ACOS中医症状调查表”，分别记录患者一般情况，包括（姓名、性别、年龄、病程、既往史、职业、吸烟史）及中医症状，对一般资料及中医症状分布及证型分布进行数据统计，所有数据使用SPSS17.0进行统计分析。
　　结果:（1）ACOS年龄分布以60岁以上人群居多，病程集中于10年~20年间，男性吸烟人数较多，且烟龄多在30年以上。
　　（2）中医症状分布：咳嗽、咯痰、胸闷、喘息出现频次最高，构成比在90％以上，舌脉分布为舌红，苔黄腻、脉沉细滑数。
　　（3）中医证型分布肺脾气虚证+痰浊（湿）阻肺证较多，构成比为17.2%，其次是痰热蕴肺证（11.0%）、单纯肺脾气虚证（9.4%），痰湿阻肺证、痰热瘀结证（7.8%），肺肾气虚证+痰瘀内阻证、气阴两虚证（6.3%），肺气亏虚证、肺肾气虚证、痰瘀阻肺证、肝脾不调证（4.7%），肺肾阴虚证及肝肾阴虚证较少，仅为1.6%；病位类要素为肺、脾、肾、肝；病性类要素为痰、瘀、气虚、阴虚、湿（浊）、热、郁。
　　结论：本研究中咳嗽、咯痰、胸闷、喘息为本病四大主症，中医证型以肺脾气虚+痰湿阻肺，痰热蕴肺证，痰热瘀结证，肺肾气虚证+痰瘀内阻证，气阴两虚证为主，肺气亏虚证，肝脾不调证，肺肾阴虚证，气虚夹瘀证出现较少。此外，肺气亏虚证与痰湿阻肺证可单独存在或兼夹，阴虚者亦可夹痰、夹瘀。本病病位在肺，与肺脾肾密切相关，可由外邪侵袭、情志不调、饮食失节或年老体虚致脏腑功能失调，致痰饮、湿浊、瘀血等病理因素产生，日久耗气伤阴。治疗上应标本兼顾。

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引言

第一部分 理论研究

1.现代医学对ACOS的认识

1.1认识发展概况

1.2哮喘与COPD相关性

1.3定义与诊断

1.4 治疗

2.祖国医学相关认识

第二部分 临床研究

1.研究目的

2.研究对象

2.1对象来源

2.2 诊断标准

2.3纳入及排除标准

3.研究方法：

3.1调查表设计

3.2统计方法

4.研究结果

4.1 一般资料：

4.2 ACOS中医症状分布情况

4.3 ACOS患者主证分布情况

4.4 ACOS舌脉分布情况

4.5 ACOS证型分布情况

4.6 ACOS病位类要素分布情况：

4.7 ACOS病性类要素分布研究：

5.讨论及分析

5.1 ACOS与年龄关系的研究

5.2 ACOS与病程关系的研究

5.3 ACOS与吸烟关系的研究

5.4 ACOS证型与病程关系的研究

5.5 ACOS证候及证候要素分布研究

6．结论

问题及展望

致谢

参考文献

文献综述: 浅谈哮喘–COPD重叠综合征（ACOS）

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